整骨接骨夹缚手法
清代:赵廷海
夫脑者,诸阳所聚。其太阳、囟门、脑盖骨等处,一有破伤,即性命所系。宜分开其发,寻看伤处,剪去近伤之发,方好用药。若血涌出,用灯心嚼成团,蘸桃花散塞之,无不止矣。小则不必,若或臭烂,先煎消风散服之,又煎辛香散洗之。洗时切忌当风处,犹恐寒热增重难医。若头面皆肿,此风入里也,宜服消风散。患处有肿,用蜜调圣神散,或姜汁醇酒调贴亦可。若髓出,用安髓散清茶调敷。二药合用尤妙。若脑骨沉陷,用白金散,加淮乌散贴之,实时吸起,服药取效。
夫面有七孔,眼居第一,为人生一世之最要者,治宜详慎。如睛出胞外者,趁热送入,但用圣神散贴,退其血与肿,内仍服药。若黑睛破水出者,其目必坏,若翻转在胞内,可轻轻拨转归原,亦用圣神散贴之。若血侵睛,用桃柳嫩枝、生地黄、地龙煎水,浸猪腿精肉,贴眼上,秘传。常服活血注痛散,及清头面药,余皆照外伤见血治之。
夫颊骨脱,令患人坐定,揉以百十下,令口张开,医者以两手大拇指入口中,合手掇定,往下一伸,复还上一送,即入臼矣。仍用手巾兜住,一时可解。
夫牙床骨被伤,用手揣搦,令相按归原,用圣神散贴之,外用绢手巾兜住下颊,直上缚在头顶上。牙落者去之,摇动者以箸拨正。血出不止,用五倍子、白矾煎汤,含口中止之。以米汤调白金散噙化,或用桃花散塞之。
夫头颈从高坠下缩者,先用消风散,或住痛散,加痹药昏昏散服之。令患人仰卧,用绢带兜其下颊,直上头顶,再将头发解伸,同绢带拿作一把,令其头睡得平正,医者坐于地下,伸直两脚,踏患人肩上,用力徐徐拔伸,归原合好。用生姜自然汁、韭汁、酒、醋调圣神散贴之。绑缚牢固,常服寻痛住痛散取效。
夫肩井栏骨折断者,先用消风散住痛散,加痹药昏昏散服之。揣搦相按归原,次用蜜调圣神散贴之。却用毛竹一节,长短阔狭,以患处为度,破开两片,用一大片,削去楞角,阚入骨,用绵絮一团实股下,以绢带从股下缠至那边肩上扎住,服药取效。
夫肩膊饭锹骨破伤出者,以消风散住痛散加痹药服之,次削甲办药,用手巾袱蘸辛香散药汤,洗 其肩上,以舒其肩骨。令患人侧卧,以一人立其面前,带伸患人之手,与肩并齐,以足撑开患人之胁,如此则伸骨而易入也。医者居其肩后,用手搦令患骨相接,要折试其手,上至脑,下脑后,又过胸前,令其掌于心脘下,不许摇动。却用姜汁、韭汁,调圣神散贴之,用纸裹杉木皮一大片,按住药上,用绢带一条,从患处胁下绑至那边肩上,其大杉木皮亦要穿数孔,庶好掺湿内面药,日服加减活血寻痛散,取效。
夫肩胛骨脱出腕外者,此骨下段是杵,上段身骨是臼,治法先用住痛散加痹药服之,次削甲办药。用布手巾袱蘸辛香散药汤, 洗患处,令筋骨舒软。如左手骨脱者,令患人卧,一人坐其左膝之侧,曲其左足,踏患人左胁下,用带绑住患人肘上,系于坐者腰间,坐者以手扶平患人之肘,却低头向前,倒腰向后,用力徐徐拔伸患人之骨,按正入于胁下。如骨脱向内,敛胁不开者,令患人侧卧于地,用踏脚凳一条,夹其脚背,令其转动,着一人曲腰坐于凳子上,用绢带绑住患人肘股,上悬于坐者之肩,伸脚踏患人胁下,然后抬肩带肘,徐徐用力拔伸患骨,用手按正其肩腕,务要折转,又试其手,上到脑后,下过胸前,反手于臂,方是归原。然后调圣神散贴之。用绢带一条,从患处绑至那边胁下缚住。又一条从患处胁下绑至这边肩上,亦用绵絮一团,实其胁下,方得稳固。日服消风散,住痛散取效。
夫两臂骨折断或破碎者,先用消风散住痛散加痹药服之。用杉木皮三片,削去粗皮,掐令微薄,如指面大,长短以患处为则。用绵纸包束粘定,用油透甲纸上,用左绑绳四部,编成闸极子,如此通漏,内面药干,庶可掺湿。编毕,用热药汤 软其筋骨。令患人卧于地,用绢带缚患人肘臂,系于医者腰间,医者坐其膝侧,双手捉定患肘,脚踏其腋下,倒腰向后,徐徐用力拔伸断骨,用手揣令归原。以姜汁韭汁醋调圣神散,摊于油布上贴之。外用甲缚,宽紧如法,带兜其手肘,悬于项下,要时常屈伸,肘腕不强,否则日久筋强,难以屈伸。日服加减活血住痛散,若甲两头泡起,不可挑破,用黑神散油调贴即消。
夫两手肘腕骨骼,俗名胖KT 。若骨出于腕外者,先用住痛散加痹药服之,后用药汤软筋骨,令患人仰卧,医者居其侧,用绢带缚其臂,系于腰间,伸脚踏其腋下,捉住其股,倒腰徐徐用力拔伸,揣令相按归原。就以大拇指着力张按其腕中,余四指分四处托其胖KT 后,又用两手指托其骨内,却随折试其曲肱,使能伸屈,其骨不再去,方是归原。试两手合掌一齐复旧方好。用油纸摊圣神散贴之,加甲,其甲要阔杉木皮一片,可托得胖KT 过,其长要至上下臂骨腰间为则,杉木皮中间对KT 处,剐一大孔,容KT 尖转折可动,其孔两旁皮弦,另用皮纸包束粘定,复用皮纸包束其甲,两头亦粘定,如此则可屈伸。用左绑纸绳,编上四部,先编大片居中作纸甲,两头各编绳两部,两旁余绳,复编小甲作两头短甲,其短甲编作上下两截,每编绳两部,将上截甲绑住上臂骨上,下截甲绑住下臂骨上,腕间各空二分,庶甲不相撞,屈手无碍,日服活血住痛散取效。
夫两手腕骨断,极难调理,用药不可过凉。夹后不可时常兜挂项下,要时常屈伸。坐则令其舒于几案之上,或屈或伸。卧则令其舒于床席之间,时上时下。三日后令其折转,上过脑后,又反手转于背上,渐渐折试,方是活动归原。若过三日,能如此转动,亦不为迟。纵有肿贴药,切忌过凉,恐筋寒贴肉,难伸难屈也。夫两手背骨折断而碎者,服 如前,令患人仰卧,医者坐其膝侧,伸脚踏患人腋下,左手托住患人中间三指,同作一把,着力拔伸,右手揣令归原,即与贴药。加夹用杉木皮一大阔片,可托掌背过骨,其长短从臂骨中间起,至掌背拳尖骨为则,杉木皮中间对腕骨处剐一横孔,令可屈伸。又用杉木皮数小片,如指面大,其长从臂骨起至掌边止。又两小片夹臂侧边者,略长半寸,各用纸束定。用左绑绳五部编之,将两部缚其托掌背大甲,并两臂侧小甲梢,其中一部,缚于大拇指根。掌两边弦上,其骨按得牢,外四部皆要宽舒,用带悬于项下,三日后,亦要折转,屈伸活动,服药取效。
夫两手掌骨碎肉烂,服 如前,揣正相接,用麻油调白金生肌散贴之,用蜜调圣神散敷。四围纸裹,用杉木皮一大片,按于掌上,又将纸裹软竹箬一大片,盖于掌背,用手巾绑缚如法,不必服药可也。
夫手指骨断者,先整筋骨合皮,用桃花散止其血。以竹箬软者一大片,要包得指头过,纸裹定,用麻油调白金生肌散,摊箬纸上,包束患指,用帛缠之,次日药干,再用麻油透润,三日后,再用麻油调白金生肌散贴之,仍服活血住痛散取效,或蜜调圣神散贴之,亦可取效。
夫肩膊骨脱出,如左手脱出,医者以右手叉其左手。右手脱出,医者以左手叉其右手,以膝跪其胁,用手带伸。如骨向上,以手托其上,要如故。搦软其手,可齐头上肩,方可贴药。以纸块实其腋下,用带二条,一条从这边肩上,缠至那边腋下,一条从那边患处腋下,缠至这边肩上,日服住痛散自安。
夫腰骨背脊骨折断者,令患人覆卧凳上,用大研米锤直于腹下,用绢带缚其两肩胛于凳脑上,又缚其两足于凳脚横文件上,如此则鞠曲其腰,断骨自起而易入也。再用曲扁担一条,从背脊趁直,压其断骨,徐徐按入,相接归原,然后用圣神散贴之,再用纸裹杉木皮一大片,按在药上,以暖肚紧紧缚之,日服加减活血住痛散取效。
夫两胁筋骨折断者,不必夹缚,日服加减住痛散取效。
夫两腿环跳骨脱出者,此最难治之症也。足短者易治,足长者难治,日服加减活血住痛散取效。
夫两足腿骨折断者, 服如前,令其仰卧,绑其胸腋,系于凳脑上,如右足患,直伸左足,竖屈右足,医者侧立右手凳弦边, 其右足,踏患人右臀尖,一人以带系患人右足胫骨,正坐凳头,着力挽带,拔伸患骨,医者揣扪患骨归原,即按定双手,按住莫动,令伸其足,试其齐否,然后贴药,如法夹缚定。日服加减活血住痛散取效。
夫两足膝盖骨碎断,或斡脱者,服 如前,用箍伞篾圈一个,其大要箍得膝盖骨住,四围绢包,旁安带二条。令患人仰卧,直伸其足,医者揣扪,相按居位,用圈子箍在膝盖骨上,缚定不解,后用圣神散敷于圈子内,外再用草纸裹束,则不污染,日服活血住痛散取效。
夫两足胫骨折断而碎者,与接腿骨同。
夫两踝骨及掌,斡脱而若蹒跚者,服 如前。用杉木皮二大片,其长从小腿肚下起,至脚底为则,中间对踝骨处剐一圆孔,要箍得踝骨过。又用杉木皮一大片,要托得脚掌过,从趾下起,至KT 后转折直上夹住后KT,要留两旁边弦。又用杉木皮三四片,如指面大,编作闸极栏子甲,夹住筋骨面前,大小杉木皮皆纸包油透如法,用左绑绳编。踝上两部,脚下两部,先拔伸患骨,揣正归原,夹之。其脚底用布兜掌前,系于膝下,令脚掌不直伸下,仍令脚掌时常伸屈,日服活血住痛散取效。
夫十足趾折断者,法与手指同。应用诸方开后。
圣神散
淮乌 白芷 赤芍 白芨 枇杷叶 芙蓉叶(各三钱) 韭根 韭菜(各一两)
用姜汁、韭汁、老酒同调敷。
桃花散
止血。
大黄 黄柏 黄芩(各五两) 锻石半斤
同炒。至灰如桃花色。退火收贮,候用。
消风散
人参 防风 川芎 川朴 僵蚕 桔梗 独活 半夏 肉桂(各一钱) 羌活蝉蜕 当归(各一钱五分) 南星 白芷(各二钱) 黄芩(三钱) 柴胡(七分) 甘草(五分)
水煎。童便老酒冲服。
辛香散
洗。
防风 荆芥穗(各十两) 刘寄奴(二两) 独活 乳香 明矾 倍子 苦参(各五钱)柏叶 当归 白芷 银花 苍耳子 泽兰 细茶(各少许)
水煎。入飞盐一撮,洗之。
安髓散
川芎 香附 白附子 甘草 白芷 相草 牡蛎(各一两)
共为细末。每服二钱。清茶调服。
白金散
白芷梢一味为末,香油调敷。
淮乌散
淮乌 川芎 白芷(各等分)
共为细末,姜汁和酒调服。
痹药昏昏散
草乌(一钱五分) 骨碎补(二钱) 香附 川芎(各一钱)
共为细末。姜汁和酒调服。饮醋冷水即解。
住痛散
杜仲 小茴 大茴(各四钱)
共为细末。每服二钱。老酒调服。
活血住痛散
白芷 山甲 小茴 甘草(各三钱) 当归 川芎(各二钱) 独活 羌活(各一钱五分)木瓜 肉桂 淮乌(各一钱) 草乌 麝香(各三分)
共为细末。姜酒调。作一次服。
寻痛住痛散
乳香 没药 淮乌 川乌 川芎 山甲 木香 虎骨 自然铜 赤芍 紫荆皮(各二钱)当归(一钱五分) 小茴 大茴 沉香 白术 桔梗 牛膝 乌药(各一钱) 枳壳(八分)甘草 香附 降香节(各五分) 生姜(三片)
水煎服。
加减活血住痛散
当归 山甲 木瓜 牛膝(各三钱) 乳香 没药(各二钱) 独活 羌活 枳壳(各一钱五分) 小茴 甘草 淮乌 川芎 白芷 人参 大茴 血竭(各一钱) 肉桂(八分) 麝香(一分) 生姜(五片)
水煎。酒冲服。
黑神散
百草霜(即锅脐煤) 一味。炒至烟尽存性。清油调敷。