论经病发热(附客热)

明代:武之望

李氏曰∶潮热有时,为内伤为虚,无时为外感为实。虚者,大温经汤;热者,四物汤加柴胡、黄芩;经闭者,滋血汤;骨蒸者,大胡连丸、大乌鸡丸;五心潮者,四物汤加黄连、胡黄连;无汗者,茯苓补心汤;有汗者,逍遥散;经前潮者,血虚有滞,逍遥散加牡丹皮、桃仁、玄胡索;经后潮者,血虚有热,逍遥散去柴胡,换地骨皮,加生地黄,此药加减为退热圣药(逍遥散为退热圣药,须善加减),寻常潮热者,肾气丸、大造丸,或四物汤料加便炒黄芩一两,四制香附一斤,蜜丸吴茭山治一妇,经血过多,五心烦热,日晡潮热,诸药无效,以四物加胡黄连三服而愈。薛新甫治一妇人,经候过期,发热倦怠,或用四物黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。薛曰∶脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤,五脏皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、《济生》归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。《大全》云∶客热者因体虚,而将温过度,外热加之,非脏腑自生,故云客热。其状上焦胸膈之间虚热,口燥心烦,手足壮热者是也。

薛氏曰∶前证若客邪所侵,补中益气加川芎、防风(客邪而补中益气,须细心体认,证脉相参);肝虚血少,六味地黄丸;胃火饮冷,钱氏泻黄散;胃虚饮汤,七味白术散(必真虚者方可,不然恐罹实实之害);潮热时热,八珍汤;晡热内热,逍遥散;

发热体倦,补中益气汤;恚怒发热,小柴胡汤;寅卯酉戌时热,升阳益阴汤。

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武之望,明代医学家(公元1552-1629年)。字叔卿,号阳纡。自署关中(今陕西临潼)武家屯人。万历十七年(1589年)进士,为关中鸿儒,为人恭而不阿,直而不抗。因幼年多病,遂习岐黄,《内经》以下至金元诸家医籍无不熟读,精通医学,尤长于妇科。根据王肯堂《证治准绳·女科》,加以重订条列,遂成《济阴纲目》五卷(1626年),引录资料丰富,选方较详尽,对后世有较大影响。继又广集名医高论,分类论述内、外、五官诸科证治,撰成《济阳纲目》一〇八卷(1626年),以与《济阴纲目》成书之后,全面总结明代以前治疗内科杂证的理论和经验,精心编纂而成的又一部大型综合性医书。

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