妊病下胎

明代:武之望

大全云∶妊娠羸瘦,或挟疾病,脏腑虚损,气血枯竭,不能养胎,致胎动而不坚固,若终不能安者,则可下之,免害妊妇也。

薛氏曰∶前证宜用腰腹背痛门方论主治。其胎果不能安者,方可议下,慎之慎之!

大中丞许少微公向令金坛时,夫人胎漏,疗治不止,时迫于上计,公欲因其势遂下之,谋于余。余第令服佛手散,以为可安即安,不可安即下,顺其自然而已。既数服,公忧疑不决,女科医者检方以进,乃用牛膝一两,酒煎服。谓牛膝固补下部药耳,用之何害?公遂信而服之,而胎果下。余时有从母之戚,未及知此,知而驰至,则闻盈庭皆桂麝气,盖因胞衣未下,女医又进香桂散矣,血遂暴下,如大河决,不可复止,亟煎独参汤未成而卒。公哀伤甫定,而过余谢,且询余曰,牛膝补药而能堕胎,何也?余对曰∶生则宣而熟则补(生宣热补之说,似是而实非,宜思之),故破血之与填精,如箭锋相拄,岂独牛膝哉?鹿角亦堕胎破血,而煎为白胶,则安胎止血,因其熟而信其生,此之谓粗工。公叹恨无已,余故特着之,以为世戒。

桂心散 治妊娠因病,胎不能安者,可下之。

桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各五分) 当归(一钱)

上锉,水煎服。

一方单用牛膝一两,酒一盅,煎七分,作二服。

千金神造汤 妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯。若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎即偏夭,其一独生,其一独死,不去其死,害母失胎,此方主之。

蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)

上锉,取东流水一斗,先煮蟹爪、甘草至三升,去滓,下胶令烊,顿服之,不能分再服。

(阿胶固胎,蟹爪破血、甘草和中,并行不悖,奇哉)

下胎方 治妊母因疾病,胎不能安,可下之。

取七月七日法面(《大全》作曲)四两,水二大盏煎取一盏三分,绵沥去滓,分温三服,立下。

又方大曲五升,清酒一斗煮二沸,去滓,分五服,隔宿勿食。但再服,其子如糜,母无疾苦,千金不传妙方。

又方麦 (麦 能破血)一升为末,和水煮二升,服之即下,神效。

又方附子二枚为末,以淳苦酒和涂右足,去之大良。

又方取鸡子一枚,以三指撮盐放鸡子中,服之立出。

按陈良甫以列有牛膝汤、桂心散诸方,楼全善皆不之取,而独取此数方,其见卓矣。

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武之望,明代医学家(公元1552-1629年)。字叔卿,号阳纡。自署关中(今陕西临潼)武家屯人。万历十七年(1589年)进士,为关中鸿儒,为人恭而不阿,直而不抗。因幼年多病,遂习岐黄,《内经》以下至金元诸家医籍无不熟读,精通医学,尤长于妇科。根据王肯堂《证治准绳·女科》,加以重订条列,遂成《济阴纲目》五卷(1626年),引录资料丰富,选方较详尽,对后世有较大影响。继又广集名医高论,分类论述内、外、五官诸科证治,撰成《济阳纲目》一〇八卷(1626年),以与《济阴纲目》成书之后,全面总结明代以前治疗内科杂证的理论和经验,精心编纂而成的又一部大型综合性医书。

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