胁胀痛

明代:武之望

大全云∶产后两胁胀满气痛,由膀胱宿有停水,因产后恶露下不尽,水壅痞与气相搏,积在膀胱,故令胁肋胀满,气与水相激,故令痛也。(胁胀痛,由膀胱停水所致,是何见解,用何汤药,宜考之)

薛氏曰∶前症若肝经血瘀,用玄胡索散(玄胡索散见前腹痛条)。若肝经气滞,用四君青皮柴胡。若肝经血虚,用四物参术柴胡(俱属肝经,而有胜克乘制之异,故治不同)。气血俱虚,用八珍柴胡。若肾水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金势盛,克制肝木,用泻白汤,仍参前论主之。

一产妇因怒,两胁胀痛,吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀痛,余以为气血俱虚,用八珍加柴胡丹皮炮姜,而血顿止,又用十全大补汤,而寒热渐退。此症苟非用姜桂辛温,助脾肺以行药势,不惟无以施功,而反助其胀矣。

干地黄汤 治产后两胁满胀,兼除百病。

干地黄 芍药(各三两) 当归 蒲黄(各二两) 桂心(六两)(世谓木得桂而枯,故用之以治胁痛,然不可不审寒热虚实也。此方以桂心为君,而以血药为铺,用之以温肝家血寒之痛则可,用之以治肝火作痛则不可,须详辨之,生姜亦然) 甘草(一两) 生姜(五两) 大枣(二十枚)

上 咀,以水一斗煮取二分半,分服,日三。

经效方 治产后肝经气滞(气滞二字尽之)不平,胁肋胀痛,或寒热往来, 内热晡热。

当归(一钱半) 芍药(炒) 苦梗 槟榔 枳壳(麸炒,各八分) 桂心 青木香 柴胡(各六分)

上锉,水煎服。

苏葛汤 疗产后恶露不下,血气壅痞,胁胀痛,不下食。

苏木 柴葛(各十二分) 芍药 当归(各八分) 桂心 蒲黄(各六分) 生地黄汁(三合)

上 咀,以水二升煎七合,下蒲黄,分两服。

经效方 理血气烦闷,胁肋胀满及痛。(行血为主)

芍药(八分) 当归(六分) 玄胡索 蒲黄(各四分) 荷叶蒡(炙,三枚)

上水二升煎取七合,后入蒲黄,空心分二服。

当归散 治产后腹痛,胁肋胀满。

当归 干姜(各等分)

上为末,酒服三钱,水煎,入盐醋少许,食前热服。(一方酒煎)

广济方 疗产后腹痛气胀,胁下闷,不下食,兼微利。(此方治气血虚滞,脾胃不足者尤宜)

浓朴(八分) 人参 当归 茯苓 甘草(各六分) 陈皮 生姜(各四分)

上 咀,以水二升煎取八合,去滓,分温服。

抵圣汤 治产后腹胁闷满,或呕吐者。

赤芍 半夏 泽兰叶 陈皮 人参 甘草(各等分)

上 咀,每服四钱,姜五片,水煎,温服。(以上七方并无川芎,岂胁痛者不宜欤,要知此窍此理)

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武之望,明代医学家(公元1552-1629年)。字叔卿,号阳纡。自署关中(今陕西临潼)武家屯人。万历十七年(1589年)进士,为关中鸿儒,为人恭而不阿,直而不抗。因幼年多病,遂习岐黄,《内经》以下至金元诸家医籍无不熟读,精通医学,尤长于妇科。根据王肯堂《证治准绳·女科》,加以重订条列,遂成《济阴纲目》五卷(1626年),引录资料丰富,选方较详尽,对后世有较大影响。继又广集名医高论,分类论述内、外、五官诸科证治,撰成《济阳纲目》一〇八卷(1626年),以与《济阴纲目》成书之后,全面总结明代以前治疗内科杂证的理论和经验,精心编纂而成的又一部大型综合性医书。

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