虚烦

明代:武之望

大全云∶余血奔心,盖是分娩了不便,与童子小便(凡产后血虚,气无所附,则逆而为火,火上逆而瘀血迫之,则心烦矣。童便,浊阴也,其味苦咸寒,其性就下,降火消瘀,故宜服之,所谓浊阴出下窍也),并 心下,及卧太速,兼食不相宜之物所致,但能根据方疗之,无不痊可。

薛氏曰∶四物汤加茯神远志,治产后虚烦,十全大补汤尤效,论见发热条。

陈氏曰∶寻常治诸虚烦热者,以竹叶石膏汤、温胆汤,殊不知产后与寻常不同,如石膏等药不宜轻用,用之必死。

金黄散 治产后恶血冲心,时发烦躁。

玄胡索 蒲黄(各半两) 桂心(二钱半)

上为细末,乌梅煎汤,调下二钱。(蒲黄生用性凉逐瘀,桂心去皮性热行血,乌梅酸收涤污,用此方不可忘此法,前方以热行血,此方以凉行血,集方者泾渭自分,用方者毋得朱紫不辨)

荷叶散 疗产后七日内宿血不散,时时冲心迷闷。

荷叶(一两七钱半) 玄胡索(二两) 地黄汁(二合)

上用水二升煮二味取六合,下玄胡索,分三服,空心服,忌肉食一日。

川芎散 疗产后余血不尽,奔上冲心,烦闷腹痛。(此方行气行血,不热不寒,较前方是一天霁色,令人心旷神怡)

川芎 生干地黄 白芍 枳壳(各等分)

上为末,酒调方寸匕,日二服。

集验方 产后血气烦闷。(此方清新简切)

生地黄汁 清酒(各一升)

上二味相和,煎一沸,分为两服。(以上四方,看一方有一方妙用,细玩之,真如山阴道上行,令人不忍舍去)

经效方 疗产后气虚,冷搏于血,血气结滞,上冲心腹,胀满。(读治症语,便知用药宜温,所谓寒者热之,留者行之也)

当归 川芎 桂心 吴茱萸 陈皮 生姜(各一两) 白芍(二两)

上 咀,以水三升煮取一升,去滓,空心服。

没药丸 治产后心胸烦躁,恶血不快。(以烦躁二字,似不宜用热药,问到恶血不快,便是瘀血冲心,而如此温行破血之药必不可少者也,又乌论其烦而不用热药哉)

没药 蛮姜 玄胡索 当归 干漆(炒) 桂心 牛膝 牡丹皮 干姜(各等分)

上为细末,醋煮面糊,丸如桐子大,煎曲汤下十丸至十五丸。

治血气烦闷杂方

生藕汁饮二升,效,竹沥亦得。(连读数方,各呈妙相,如化工天巧,有难描画)

一方 陈白梅槌碎,煎汤饮。(此数方又有淡妆浓抹之致)

一方 蒲黄隔纸炒,每服一钱,东流水煎汤下。用失笑散亦佳。

一方 疗产后余血攻心,或下血不止,心闷面青,冷气欲绝,用羊血一盏顿服,若不定,更服立效。(藕汁、竹沥虽俱治烦,然清火则同,而破血消痰则异,宜别之。如陈白梅、蒲黄、失笑散,人皆能之,而羊血之用诚有夺天之力,造方者集方者均种德无涯矣)

以上治余血奔心之剂。

人参当归汤 治产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚生内热,以致心烦短气,自汗头痛。

人参 当归 熟地黄 门冬(去心) 肉桂(各二钱) 白芍药(炒,二钱半)

上用水二盅,粳米一合,竹叶十片,煎至一盅,食远服。(此方以四物去川芎,恶其散气也,用肉桂助其止汗也,但与众药等分,亦须斟酌,而以粳米竹叶加之,治心烦短气之良法矣,血热加生地尤佳,如肉桂所当去也)血热甚者,加生地黄二钱。

竹叶汤 治产后短气欲绝,心口烦闷。

竹叶(切细) 麦门冬(去心) 小麦(各一升) 甘草(一两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)

上切,以水一斗煮竹叶、小麦至八升,去渣,纳余药煮取三升,去渣,温服(此方以小麦补心,麦门竹叶除烦,甘草大枣益气,安其子并培其母,亦良法也,生姜佐之,更有赞襄之力,而曰虚悸加参,多多益善,糯米用之,为少力之助,又养阴也)。 虚悸,加人参二两;少气力,加糯米五合。

甘竹茄汤 治产后内虚,烦热短气。

甘竹茹(一升) 人参 麦门冬(去心) 茯苓 甘草(各一两) 黄芩(三两)

上 咀,以水六升煮取二升,去渣,分三服,日三。(此治虚烦短气神方,虽品味数少,而药力精专,可法可法。如黄芩又可去取者也)

薤白汤 治产后胸中烦热逆气,(此治胸痹法之变也,原方出自仲景,薤白、半夏所以治逆气,栝蒌根、麦门所以治烦热,人参、甘草补虚,知母石膏之加,非热甚不用,盖为血虚所忌故也)

薤白 半夏 人参 甘草(各一两) 栝蒌根(二两) 麦门冬(半斤)

热甚,加知母、石膏。

上 咀,以水一斗三升煮取四升,去滓,分五服,日三夜二。

芍药栀豉汤 治产后虚烦不得眠。

白芍 当归 栀子(各五钱) 香豉(半合)

上用水二盅半先煮前三味,得二盅,纳香豉煮取一盅半,去滓,分二服,温服。(此虽云岐法,不若仲景酸枣汤稳当。仲景治伤寒虚烦不眠,有栀子豉汤,而此加白芍、当归者,乃云岐变伤寒法,以治产后也。人常谓伤寒方可通于杂症,有是哉)

以上治血气虚烦之剂。

仲景二物黄芩汤 妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛,但烦者,此汤主之(要在风字上看,以头痛不痛为法)。

黄芩(一两) 苦参(二两)(此大苦寒之剂,与产后非宜,意者热病成烦欤,要以但烦二字上体贴) 干地黄(四两)

上三味,以水八升煮取二升,温服一升,多吐下虫。

竹皮大丸 治妇人产后中虚,烦乱呕逆,安中益气。

生竹茹 石膏(各二分) 桂枝 白薇(各一分) 甘草上五味为末,枣肉和,丸如弹子大,以饮服一丸,日三夜二服(中虚症不可用石膏,烦乱不可用桂枝,而此方以甘草七分发众药六分,又以枣而为丸,仍以一丸饮下,可想见其立方之微,用药之难,审虚实之不易也,仍饮服者,尤虑夫虚虚之祸耳,用是方者亦当深省)。有热倍白薇,烦喘加柏实一分。

以上治中风烦热之剂。

经验方 治产后烦躁,此重可去怯之义。

禹余粮一枚,状如酸馅者,入地埋一半,四面紧筑,用炭一秤,发顶火一斤, 去火三分耗二为度,用湿土罨一宿,方取出,打去外面一层,只用里内细研,水淘澄五七度,将纸衬干,再研数千遍,用甘草汤调二钱匕,只一服,立效。

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武之望,明代医学家(公元1552-1629年)。字叔卿,号阳纡。自署关中(今陕西临潼)武家屯人。万历十七年(1589年)进士,为关中鸿儒,为人恭而不阿,直而不抗。因幼年多病,遂习岐黄,《内经》以下至金元诸家医籍无不熟读,精通医学,尤长于妇科。根据王肯堂《证治准绳·女科》,加以重订条列,遂成《济阴纲目》五卷(1626年),引录资料丰富,选方较详尽,对后世有较大影响。继又广集名医高论,分类论述内、外、五官诸科证治,撰成《济阳纲目》一〇八卷(1626年),以与《济阴纲目》成书之后,全面总结明代以前治疗内科杂证的理论和经验,精心编纂而成的又一部大型综合性医书。

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