呕吐

明代:武之望

大全云∶夫胃为水谷之海,水谷之精以为血气,荣润脏腑,因产则脏腑伤动,有时而气独盛者,则气乘肠胃,肠胃燥涩,其气则逆,故呕逆不下食也。(吐属阳明,故以胃字为主尽之)

薛氏曰∶前证若因饮食过时,用四君子汤;饮食过多,用六君子汤;饮食过时而兼劳役,用补中益气;若因饮食停滞,用人参养胃汤;脾胃气虚,用六君子汤;胃气虚寒,加炮姜木香;寒水侮土,用益黄散;肝木侮脾土,用六君升麻柴胡;命门火衰,不能生土,用八味丸(呕吐专主脾胃,乃理之常,八味丸恐非救急之务);呕吐泄泻,手足俱冷,或肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用附子理中汤,多有生者。

一产妇朝吐痰,夜发热,昼夜无寐,或用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰∶早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤(此病脾虚生痰,故以六君子为先,是总诀)、加味逍遥散、加味归脾汤,以次调理而痊。

香灵丸 治产后呕不止者。

丁香 辰砂(另研,各六分) 五灵脂(一钱)

上香脂先研,后入砂再研匀,用狗胆或猪胆丸如鸡头大,每服一丸,生姜陈皮汤磨下。

(此方不独产后可用,于杂症之有呕吐者亦效,妙在狗胆灵脂)

蒲黄散 治产后三四日恶露不下,呕逆壮热。

芍药(二两半) 当归 知母 生姜 蒲黄(各二两) 红花(半两) 荷叶心中蒂(一个) 生地黄汁(一盏)

上 咀,水二升煎至一升,去渣,下蒲黄煎数沸,空心分三帖。(以恶露发为呕吐,人尝失之。此方用荷蒂红花蒲黄当归治恶露不下,生姜止呕安胃是矣,若生地知母芍药能不寒胃乎,要知此三味又为壮热者设,苟无壮热,其敢用乎,况在三四日之间,芍药尤为所忌,读方者当知其源)

橘红半夏汤 治产后胃虚呕逆。

橘皮(一两) 半夏 甘草(炙,各半两) 藿香(三两)

上锉,每服五钱,加生姜五片,水煎服。(此方治痰理气,为治呕正方,前方一寒一热之治瘀血者不同,当知此窍)

开胃散 治产后胃虚呕吐,胸满不食。

人参(一两) 诃子(一两半) 甘草(炙,半两)

上锉,每服五钱,加生姜五片,水煎服。(人参益胃气,诃子治胸满,一益气,一镇气,自与前后诸方不同,别是一种见解,人所未知)

姜术散 治产后更无他疾,但多呕逆,不能食。

白术(一两二钱半) 生姜(一两半)

上锉作一服,酒水各二升煎取一升,分三服。(更无他疾,专主胃气虚寒也,故惟以温补为主,既用生姜以佐术,复加酒以为煎,又法之妙也)

石莲散 治产后胃寒咳逆,呕吐不食,或腹作胀。

石莲肉(一两半) 白茯苓(一两) 丁香(半两)

上为细末,每服三钱,用姜汤或米饮调下,日三服。(本草∶石莲即莲实之沉水中千年者也,其味甘,其性降,故能益胃清水而治呕,况加茯苓以下气,丁香以温寒,生姜佐之,其中品味大非前方比矣。奈何今之所贸市中石莲,味极苦而内无心,形似莲实而实非莲实。

考之市人,乃云皆是山中木实。本体既殊,性味亦异,又岂有清胃和中之理,求治者宜审择之,毋为市人之所误)

钱氏益黄散 治脾胃虚寒,水反来侮,以致呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷等症。(治脾虚有痰呕逆之正方也)

陈皮(一两) 青皮 诃子肉 甘草(炙) 丁香(各二钱)

上为粗末,每服四钱,水煎服。

加味四君子汤 治产后呕逆不已。

人参 白术 茯苓 甘草(炙) 半夏 陈皮 藿香 砂仁(各等分)

上锉,每服四钱,加生姜三片,枣一枚,水煎,温服。(以上八方各有见解,宜一一考证施治,勿妄投也)

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武之望,明代医学家(公元1552-1629年)。字叔卿,号阳纡。自署关中(今陕西临潼)武家屯人。万历十七年(1589年)进士,为关中鸿儒,为人恭而不阿,直而不抗。因幼年多病,遂习岐黄,《内经》以下至金元诸家医籍无不熟读,精通医学,尤长于妇科。根据王肯堂《证治准绳·女科》,加以重订条列,遂成《济阴纲目》五卷(1626年),引录资料丰富,选方较详尽,对后世有较大影响。继又广集名医高论,分类论述内、外、五官诸科证治,撰成《济阳纲目》一〇八卷(1626年),以与《济阴纲目》成书之后,全面总结明代以前治疗内科杂证的理论和经验,精心编纂而成的又一部大型综合性医书。

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