九十一、失守失强者死

明代:张介宾

(《素问·脉要精微论》)

五脏者,中之守也。(五脏者各有所藏,藏而勿失则精神完固,故为中之守也。)中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。(中,胸腹也。藏,脏腑也。盛满,胀急也。气胜,喘息也。伤恐者,肾受伤也。声如从室中言,混浊不清也。是皆水气上逆之候,故为中气之湿证,此脾肺肾三脏之失守也。)言而微,终日乃复言者,此夺气也。(气虚之甚,故声不接续,肺脏失守也。)衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。(神明将脱,故昏乱若此,心脏之失守也。)仓廪不藏者,是门户不要也。(要,约束也。幽门、阑门、魄门皆仓廪之门户,门户不能固则肠胃不能藏,所以泄利不禁,脾脏之失守也。要,平声。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(膀胱与肾为表里,所以藏津液,水泉不止而遗溲失禁,肾脏之失守也。)得守者生,失守者死。(五脏得守,则无以上诸病故生,失守则神去而死矣。)

夫五脏者,身之强也。(此下言形气之不守,而内应乎五脏也。藏气充则形体强,故五脏为身之强。)头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。(五脏六腑之精气,皆上升于头,以成七窍之用,故头为精明之府。头倾者,低垂不能举也。视深者,目陷无光也。脏气失强,故精神之夺如此。)背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。(背乃脏俞所系,故为胸中之府。背曲肩随,亦脏气之失强也。)腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。(此肾脏之失强也。)膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。(筋虽主于肝,而维络关节以立此身者,惟膝 之筋为最,故膝为筋之府。筋惫若是,则诸经之失强也。偻音吕。)骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。(髓充于骨,故骨为髓之府。髓空则骨弱无力,此肾脏之失强也。)得强则生,失强则死。(藏强则气强,故生。失强则气竭,故死。)

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张景岳(1563-1640),又名张介宾,字会卿,别号通一子,明末会稽(今浙江绍兴)人。是明代杰出的医学家,为温补学派的代表人物,学术思想对后世影响很大。

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