四十五、卒然失音之刺

明代:张介宾

(《灵枢·忧恚无言篇》全)

黄帝问于少师曰∶人之卒然忧恚而言无音者,何道之塞,何气出行,使音不彰?愿闻其方。(恚,慧、畏二音,恨怒也。)少师答曰∶咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。(人有二喉,一软一硬。软者居后,是谓咽喉,乃水谷之道,通于六腑者也。硬者居前,是谓喉咙,为宗气出入之道,所以行呼吸,通于五脏者也。其在太阴阳明论,则单以软者为咽,硬者为喉,故曰喉主天气,咽主地气。硬,硬同。)会厌者,音声之户也。(会厌者,喉间之薄膜也,周围会合,上连悬雍,咽喉食息之道得以不乱者,赖其遮厌,故谓之会厌。能开能阖,声由以出,故谓之户。)口唇者,音声之扇也。(唇启则声扬,故谓之扇。)舌者,音声之机也。(舌动则音生,故谓之机。)悬雍垂者,音声之关也。(悬雍垂者,悬而下垂,俗谓之小舌,当气道之冲,为喉间要会,故谓之关。)颃颡者,分气之所泄也。(颃,颈也。颃颡,即颈中之喉颡,当咽喉之上,悬雍之后,张口可见者也。颡前有窍,息通于鼻,故为分气之所泄。颃,何朗切,又去声。颡,思朗切。)横骨者,神气所使,主发舌者也。(横骨,即喉上之软骨也。下连心肺,故为神气所使。上连舌本,故主举发舌机。)故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。(鼻洞者,涕液流泄于鼻也。颃颡之窍不开则清气不行,清气不行则浊液聚而下出,由于分气之失职也。)是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易;其厌大而浓,则开阖难,其气出迟,故重言也。(疾,速也。重言,言语蹇涩之谓。)人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。(不致,不能也。寒气客于会厌,则气道不利,既不能发扬而高,又不能低抑而下,开阖俱有不便,故卒然失音。)黄帝曰∶刺之奈何?岐伯曰∶足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟。(两泻者,两足俱刺也。足少阴之血脉,当是所注之 穴,即太溪也。然人有虚劳失音者,观此节之义,则亦无非属乎肾经;但其所致有渐,与此卒然者不同,其治当分补泻耳。辟,开也。)会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。(天突为阴维任脉之会,取之能治暴喑。)

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张景岳(1563-1640),又名张介宾,字会卿,别号通一子,明末会稽(今浙江绍兴)人。是明代杰出的医学家,为温补学派的代表人物,学术思想对后世影响很大。

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