梅疮结毒论治

清代:林珮琴

杨梅疮,由明正德间起于岭表,故名广疮时疮,一名棉花疮。先起红晕,后发斑点,名杨梅斑。色红作痒成圈,大小不一,二三相套,名杨梅圈。顶开天窗,下疳腐烂,窠粒破损,肉反外突,名翻花杨梅。形如赤豆嵌肉,坚硬如铁,名杨梅痘。其症多属厥阴阳明,而兼及他经,以相火寄于肝,肌肉属于胃也。毒有气化,有精化。气化传染者轻;精化欲染者重。气化者,近生梅疮之人,闻其气,食其余,登厕感其毒,由脾肺受之,故先从上部见,皮肤痒,筋骨疼,其形小而干。精化者,由交媾不洁,火毒里袭,故先从下部见,筋骨疼,溺淋涩,疮形大而坚。气化者,毒在表,未经入里,一有萌动,急服透骨搜风散。元气实者,杨梅一剂散汗之。

精化者,毒入里,深伏骨髓,宜服九龙丹,通利小便。以泻髓中之毒,重者二服,利下毒物,以土深压之。

泻后体实者,升麻解毒汤。体虚者,归灵内托散。服至筋骨不痛,疮色淡白,内毒已解,再用金蟾脱壳酒一料,扫余毒以绝其源。若溃烂脓秽,浸淫成片,而痛者,以鹅黄散掺之。翻花者,鹅黄散加雄黄末,香油调敷。

侍从人恐传染,服护从丸可免。切忌误服轻粉、水银、白粉霜等燥悍劫剂,劫去痰涎,从口齿出,疮即干愈。妄希速效。如熏擦哈吸等法。以致引毒深藏骨髓关窍,积久外攻,遂成倒发结毒。其始筋骨疼痛,随处结肿,皮色如常。将烂则色紫红而肉腐,脑顶塌陷,腮唇鼻柱损坏,穿喉蚀目,手足拘挛,终成痼疾。初起筋骨隐痛,宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽,仍兼筋骨痛,气实毒盛者,宜化毒散。气衰者,猪 子汤。若结毒肿块,经年不愈,诸法罔效者,西圣复煎丸。若结毒攻口鼻者,五宝散。年久臭烂,鼻柱损塌者,宜服结毒紫金丹。若入巅顶,头痛如裂者,内服天麻饼子,鼻吸碧云散。

若鼻塞不通,宜吹通鼻散。毒攻咽喉,腐烂臭蚀者,宜服硫黄不二散,吹结毒灵药,入人中白研砍。结毒臭烂不敛,外贴解毒紫金膏,兼掺结毒灵药。壮实者主解毒,虚弱者宜兼补,各随次第,如法调治,重者一年,轻者半载,可望全瘳,慎勿求速效,以自贻误也。

治服轻粉毒

五宝汤∶用紫草、金银花、山茨菇各一两,乳香、没药各五钱,用新汲水六碗、陈酒五碗煎六七碗,空心服,取汗忌风,一二服。毒从大小便出,后用搽药方。轻粉一钱、乳香七分、没药三分、血竭一分、儿茶一分、珍珠三分、红羯子二分烧灰、文蛤二分,烧存性、官粉 六分、麝一分、冰片一分、鳝骨五分、胎发二分,烧灰、白螺蛳壳三分,烧存性,上十四味,共研细收贮,先将甘草煎浓汤洗患处,然后搽之。

附方

〔散毒〕透骨搜风散 透骨草(白花者,阴干) 生芝麻 羌活 独活 小黑豆 紫葡萄 槐子 白糖六安茶 核桃肉(各一钱六分) 姜(三片) 枣(二枚)水煎,露一宿服。

〔表里〕杨梅一剂散 麻黄(蜜炙,一两) 威灵仙(八钱) 大黄(七钱) 羌活 白芷 皂角刺 银花甲片) 蝉蜕(各五钱) 防风(三钱) 山羊肉一斤,河水煮熟,取清汁十二碗,黄酒一碗,煎药,先淡食羊肉,后服药,盖被令汗出。

〔泻毒〕九龙丹 木香 乳香 没药 儿茶 血竭 巴豆(不去油) 等分为末,生蜜调为丸,豌豆大,每服九丸,热酒下四五次,方食稀粥,肿自消。

〔解毒〕升麻解毒汤 升麻 角刺(各四钱) 土茯苓(一斤) 水八碗,煎四碗,分四次,一日服尽,每次炖热,加香油三茶匙和匀服。患在项加白芷,在咽加桔梗,在下加牛膝。

〔体虚〕归灵内托散 人参 白术 木瓜 银花 防己 花粉 白藓皮 薏米(各一钱) 地 芍 归芎(各钱半) 土茯苓(二两) 威灵仙(六分) 甘草(五分) 水煎。

〔消毒〕金蟾脱壳酒 醇酒(五斤) 大虾蟆(一个) 土茯苓(五两) 浸瓶内,封固,重汤煮二炷香,取出,待次日饮之,以醉为度,盖被出汗。次日再饮,酒尽为度。

〔溃腐〕鹅黄散 轻粉 石膏 黄柏(炒) 各等分,研末掺患处,即可生痂。再烂再掺,毒尽即愈。

〔免染〕护从丸 雄黄 川椒(各五钱) 杏仁(百粒,炒去皮尖) 火酒打面糊为丸,桐子大。每服十五丸,凉水下。

〔结毒〕搜风解毒汤 土茯苓(一两) 白藓皮 金银花 薏仁 防风 木通 木瓜(各五分) 皂角子(四分)

水煎。气虚加人参。忌茶酒房事发物等。

〔毒盛〕化毒散 生大黄(一两) 甲片(炙) 归尾(各五钱) 白僵蚕(炒,三钱) 蜈蚣(一条,炙)

共研细,每服二钱,温酒调下,日二服。

〔气衰〕猪 子汤 猪 子(一两) 黄 银花(各三钱) 归 芍(各钱半) 花粉 贝母 甲片白藓皮 青风藤 白芷 木瓜 角刺 甘草节 栝蒌仁 防己 胡麻(各二钱) 土茯苓(四两)

分二服,日二服。

〔梅毒〕西圣复煎丸 乳 没 儿茶 丁香(各一两) 血竭 阿魏 白花蛇(各四钱) 面白(一斤,炒焦黄色) 炼蜜(六两) 煎香油(四两) 大枣肉(二十枚) 共研末,捣丸弹子大。以一丸煎土茯苓二两,再煎服。

〔掺药〕五宝散 石钟乳(四钱) 珍珠(二钱) 冰片(一钱) 琥珀(二钱) 研细,以药末二钱,加面白八钱研匀,用土茯苓一斤,水八碗,煎五碗,作五次服。加五宝散一分和匀服之,忌一切发物。

〔结毒〕紫金丹 龟板(炙,研末,二两) 辰砂(六钱) 石决明( 童便淬,六钱) 研细,饭丸麻子大。每服一钱,土茯苓煎汤下。

〔头痛〕天麻饼子 天麻 薄荷 甘松 白附子 白芷 苍术 川芎 川乌 草乌 防风 细辛 甘草(各一钱) 雄黄 全蝎(各三钱) 研末,面糊丸作饼。每服二三十饼,葱白煎汤下。

〔鼻吸〕碧云散 见六卷目。

〔鼻塞〕通鼻散 葫芦壳(烧灰) 石钟乳 胆矾 冰片 各等分,研末吹鼻,出黄水,日二三次。

〔喉蚀〕硫黄不二散 硫黄(一钱) 靛花(一分) 研细,用凉水一杯调服。

〔吹喉〕结毒灵药 水银(一两) 辰砂 雄黄 硫黄(各三钱) 研细,入汤罐内,泥封固,铁盏梁兜,固封口,按红升丹之炼法。火毕。次日取出,盏底灵药约一两五六钱。治寻常腐烂症,灵药五钱、轻粉五钱,同研细,小罐收,以纱封之。用时以甘草汤洗净患处,将药掺之,油纸盖之。若喉烂,灵药一钱,加人中白二分,研吹。

〔外贴〕解毒紫金膏 明净松香 皂矾(各一斤) 赤,共研细末,香油调稠。先用葱、艾、甘草煎汤,洗净患处,再搽此药,油纸盖住,以软布扎紧,三日一换。

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林佩琴(1772~1839),字云和,号羲桐,出身于江苏丹阳名门望族,父林翠严为当时鸿儒。林佩琴36岁中式经魁举人,次年考进士未第,转而潜心医学,晚年撰成《类证治裁》一书。

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