咳嗽

清代:陆以湉

《客尘医话》云∶咳嗽大半由于火来克金,谓之贼邪,最难速愈。因风寒外袭,而内生实火,急宜泻之,若失于提解,久之传变生疾,误服阴药,反成劳瘵。此数语甚的。又云∶如果系虚火,惟壮水一法。但养阴之药,又皆阻气滞痰,是在治之者灵也。如生脉六君汤、金水六君煎之类,最为妥当。余按∶金水六君煎,景岳以治肺肾虚寒,水泛为痰,而《景岳全书发挥》訾其立方杂乱,(二陈、地、归),且为水泛为痰而用二陈,于理不通,当用地黄汤,至壮水之法,六君汤亦非所宜。薛生白有案云∶此由金水不相承挹,故咳久不愈,切勿理肺,肺为娇脏,愈理愈虚,亦不可泛然滋阴,方用整玉竹、川石斛、甜杏仁、生扁豆、北沙参、云茯神,迥胜于生脉六君汤、金水六君煎。

余仿此以治久嗽阴伤,无不获效。

咳嗽有寒热之别,不可误治。感寒者,鼻塞流涕,或微恶寒,宜服生姜、葱白。(日二次,不宜常服。)挟热者,夜嗽较甚,喉痒,口或微渴,宜服淡盐汤,(可常服代茶。)初起服此者,不致久延,余家用之恒验。

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陆以湉,字定圃,浙江桐乡人,医术精工,博极群书,识见超人。其研究学识,必穷理索奥,务达其旨,于是随笔记述,而成《冷庐医话》,流传于世,后人评价甚高。又撰《再续名医类案》,但未见刊行。

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