动腧二十八

清代:黄元御

黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴阳明独动不休何也?岐伯曰:是阳明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之。其行也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止也。

经脉十二,而手太阴之太渊,在关上。足少阴之太溪,在足内踝后。足阳明之人迎、在喉旁。冲阳,在足跗上。独动而不休,是阳明胃脉之力也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴之经而行之。其行也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,气行经中,上下环周,故动而不止。盖经之动,气送之也,气统于肺,而胃为化气之原,故悉属阳明胃脉之力也。

黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还?不知其极。岐伯曰:气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。

寸口,手太阴之动脉也。《难经》:从关至尺,是尺内,阴之所治也,从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也,阴得尺中一寸,阳得寸内九分。气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,上谓尺中,下谓寸口。以手之三阴,自胸走手,其气先至尺中,故尺中为上,后至寸口,故寸口为下。尺得一寸,是上十也,十分为寸。寸得九分,是下九也。曰下八者,以脉有覆溢,溢则上鱼而寸反十分,覆则下尺而寸至八分。帝问覆脉之寸短而尺长,故曰下八。上而尺中,脉动十分,十分之外,气从焉息,下而寸口,脉动八分,八分之外,气从焉伏,是从何道而还?不知其极。盖气之离脏而走手也,卒然如弓弩之发,如水之自高而下岸也,气力壮大,是以鼓动应指。及其上于鱼际,气力反以衰乏,其余气衰散以逆上,故其行微而不见鼓动也。将上鱼际,而脉力己衰,故寸口不及一寸,但得八分也。寸口正在鱼际之分。

黄帝曰:足之阳明,何因而动?岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出咸页,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆,阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。

胃气上注于肺,而其悍气之上冲于头者,循咽管而上走空窍,循眼系而入络于脑,出顑鬓骨之上。而下客主人,足少阳穴。循牙车即颊车。而合阳明之本经,并下喉旁人迎之动脉,此胃气之别走于阳明者也。故阳明行气于三阳,脉动于人迎,太阴行气于三阴,脉动于寸口,阴阳上下,人迎在上为阳,寸口在下为阴。其动也若一,阳明何故不动也!故阳病而阳脉小者为逆,阳不及阴也。阴病而阴脉大者为逆,阴过于阳也。阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病,反其阴静阳动之常也。

黄帝曰:足少阴何因而动?岐伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下,其别者,邪入踝,出属跗上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。

冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络俱起于肾下,出于阳明之气街,循阴股内廉内之下廉。邪入腘中,循胫骨内廉,膝下骽骨。并少阴之经,下入内踝之后,入足下。其别者,邪入内踝,出属跗上,入大指之间,交厥阴肝经。灌注诸络,以温足胫,血富于冲,冲为八奇经之一。八奇经,皆脉络也。少阴与冲脉并行,此亦脉之常动者也。

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黄元御,名玉璐,字元御,一字坤载,号研农,别号玉楸子。清代著名医学家;尊经派的代表人物;乾隆皇帝的御医,乾隆皇帝亲书“妙悟岐黄”褒奖其学识,亲书“仁道药济”概况其一生。他继承和发展了博大精深的祖国医学理论,对后世医家影响深远,被誉为“黄药师”、“一代宗师”,清军四川军医馆——久真堂的祖师爷

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