呵欠 唏 喷嚏 涎下 泣涕耳鸣啮舌颊唇

清代:章虚谷

呵欠

《灵枢·口问篇》帝曰∶人之欠者,何气使然?岐伯曰∶卫气昼行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧。阳者主上,阴者主下。故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。泻足少阴,补足太阳。

欠者,呵欠也。困倦欲睡,必先有呵欠,良以阴阳之气相引,故数欠。如非其时而多呵欠,是阳衰阴盛,宜用针法,泻足少阴经,补足太阳经,盖二经为卫气出入阴阳之道路也。义详经络门《营卫生会篇》。

帝曰∶人之唏者,何气使然?岐伯曰∶此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。补足太阳,泻足少阴。

唏者,余哀未尽,而气抑不达之声也。阴阳相逆而阴气盛,与阳阻绝,不得流通,乃作是声。故补泻同呵欠,助阳使达也。

喷嚏

帝曰∶人之嚏者,何气使然?岐伯曰∶阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。补足太阳荥眉本,一曰眉上也。

此言喷嚏之气,由郁而达也。《宣明五气论》云∶肾气为病,为欠为嚏。是始由肾气抑郁,既而得通,上达于心,阳气和利充满,乃由鼻出而作喷嚏,故补足太阳之荥,以通少阴之气也。凡暴厥而死者,以其心肾之气闷绝也,故用药通其鼻,得嚏者生,无嚏者死。《素问·热论》曰∶十一日,少阴病衰,渴止不满,舌干已而嚏。可见嚏者,由肾经气郁得通而出也。又如阴阳气逆之病,有呵欠者,其阴阳之气将交通,为吉象也。仲景曰∶师持脉,病患欠者,无病也。亦谓阴阳相交,则无病矣。是呵欠、喷嚏,皆为愈病之先机也。

涎下

帝曰∶人之涎下者,何气使然?岐伯曰∶饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。补足少阴。

涎为脾之液,脾虚胃热而液泛,出于舌下之廉泉穴,而流溢口外,由于虫动故也。婴孩多如此。常人睡中亦有此病,以昏睡而脾气驰,不能摄涎也。补足少阴肾,使廉泉之气下达,则涎可归于脾也。

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帝曰∶人之 者,何气使然?岐伯曰∶胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为 。因其所在,补分肉间。

音妥,身首下垂,无力振举之貌。胃为水谷之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关者也,胃气虚,故筋脉皆虚,懈惰无力,有垂头丧气之象。用药当助胃气。用针补分肉之间者,以脾胃主肌肉故也。

泣涕

帝曰∶人之哀而泣涕出者,何气使然?岐伯曰∶心者,五脏六腑之主也;目者,宗脉之所聚者,上液之道也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开,故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。补天柱,经挟颈。

泪为肝之液,涕为肺之液。凡气血津液,出于脏腑,而脏腑之气,皆随心所使,以心为一身之主也。故以情动心,则脏腑气摇,而液随气泄,即如心惊则汗出,心惚则汗出,汗为心之液,余可类见矣。肝开窍于目,泣多肝液竭,则目无所见,故西河痛子,而致失明也。天柱膀胱经穴,此穴挟项颈后发际,言用针以补之者,以膀胱为州都之官,津液藏焉,补其已伤之液耳。

耳鸣

帝曰∶人之耳鸣者,何气使然?岐伯曰∶耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。

耳目为视听之灵窍,故皆宗脉所聚而通于心,宗脉者,宗气所行之脉也。清阳积于胸中,名曰宗气,由先天元气、后天谷气会合而升者也。故胃中空虚,其气下溜,而上升之脉气竭,空窍乏清灵之气,清不升则浊不降,浊不降则阳郁而内动,故耳鸣矣。经又云∶胃之大络,名曰虚里。出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。是故宗脉之气生于胃,胃虚其脉有所竭者也。客主人胆经之穴,手大指爪甲上肺经少商穴也。肺主一身之气,胆经入于耳中,补二经以通阳助气,使之上达也。

啮舌颊唇

帝曰∶人之自啮舌者,何气使然?岐伯曰∶此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。视主病者,则补之。

经脉之气,升降循环,如其不调而厥逆走上,则其气至之处,经脉盛胀,与齿相碍,故不觉自啮。少阴脉气至舌,故啮舌;少阳脉气至颊,故啮颊;阳明脉气至唇,故啮唇矣。盛于上者,虚于下也,补其下,则气平矣。

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章楠,字虚谷,浙江会稽(今绍兴)人。他是清乾隆后期、道光年间一位很有学术成就又很有个性的医家。自幼体弱多病,因病自学医道。初学十年,不知端倪,后读吴县叶天士医案,深受启迪。章力攻叶氏医学,犹如画龙点睛,由此入门,医术大进。尝去江苏、广东、河北等地遍访名医;复游吴门,求教众名家,对刘河间、朱丹溪、张景岳、李东垣等医著,钻研尤深。自此医术日精,熔铸百家,自成一家之言,对温病之说卓然独见,一时名震医坛。章楠注重医学理论修养,反对以章句曲解医理,对前人医典敢于发表己见,大胆诊治疑难杂症。其行事磊落,医德高超,医术精湛,常评人业不务精,庸医误人。

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