阴症辨论

清代:陆廷珍

夫冷麻痧之名,我崇俗流传已久。予自道光十八年始出临症,虽有其名,却未见其症 当时难以稽考。迨二十六年秋间,此症大行,但见一派阴寒,并

无纤毫痧秽其初病也,必先腕腹胀痛,继而吐泻大作,频频不已,遂致形肉顿瘪,目陷肢厥,烦躁不安,甚至手足拘攀,转筋麻木,六脉俱决,魄汗淋漓,间有面目俱赤,大渴引饮,而手足必冷,外似阳症,实属阴盛,从此细阅病状,兼考方书,自(灵)(素)以下,古圣先贤 并未有冷麻痧之名目。而今之遇是症者,竟以痧为治,方中大加发表透泄等味。

请以病名思之,既称冷麻,又谓之痧,世间岂有不发热之痧乎?此三字名义,殊属矛盾,若再依样葫芦,妄投药石,不察之甚也。其在俗口流传之讹,固无足怪,而医者亦以讹传讹,不识此病为何病 将何所措手,而起死回生耶!因其四肢麻冷,而谓之冷麻痧;因其筋挛肢强,而谓之吊脚痧。俗口纷传,全无实指。爰稽仲景(伤寒例)谓之直中阴经,(金柜)卒病篇(1)谓之阴症,方书所请转筋霍乱是也。夫霍乱者,挥霍变乱,偶起一时,若吐泻不已,而危变丛生,顿成莫救,其病必起于劳碌伤阳,色欲不节之人。夫劳碌者,脾阳必伤;色欲者,命阳必败。天时阴寒湿晦之邪,自易乘隙侵入也。至于用药大略,远寒用热,驱阴复阳,庶可扶危扶颠,考仲景《伤寒》《金柜》卒病虽有精义,而鲜推阐,惟喻昌先师独造仲景之堂,而窥其美富,阐发阴症,尤擅其长,惜后人习焉不察耳,窥见近时此症不少,每有旦发夕死,夕发旦死,用药或误,何谓医以济世耶!然有见其面赤目赤,而误以为阳症;大渴引饮,而误以为阳症,小便涩少,而误以为阳症,六脉俱绝,而误以为阳症;脉伏阴躁·扰乱不宁,而误以为阳热烦躁。斯时遂以辛热药味,不能奏功,而妄投寒凉,岂知投以寒凉,有必死无救者也。予是以不揣谫陋,弄斧班门,谨将喻氏阴症八难略加诠注。明知良工苦心,畴者谅之。然巨眼慧心,明察有真。互相发明,俾卒病之旨。人人共晓,不致贻误于将来,讵非生民之厚幸也夫!

(1)(金柜·卒病篇):今本(金柜)无(卒病篇)疑有误,下同

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陆廷珍,清代医家。字子贤,崇明(今属上海市)人。好古博学,遍读百家医书。临证数十年,经验丰富。著有《六因条辨》,弟子陆绎堂于1906年校梓其书。

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