作呕

明代:薛己

喜寒恶热而呕者,宜降火。喜热恶寒而呕者,宜养胃气。沉实便秘而呕者,宜泻火。脉细肠鸣腹痛,泻而呕者,托里温中。

一男子胸患毒, 肿喜冷,脉洪数,以黄连解毒汤,二剂顿退;更加金银花散,六剂而消。

一男子因疮痛伤胃气,少食作呕,恶寒,以六君子汤加当归,四剂稍愈;以十宣散加白术、茯苓、陈皮,数剂而脓成,针之;又以前散去防风、白芷,数剂而痊。

一男子患发背肿硬,烦渴便秘,脉沉实作呕,以内疏黄连汤,二剂愈;以金银花散,四剂,并隔蒜灸而消。

一男子腋下患毒,咳逆不食,肠鸣切痛,四肢厥冷,脉细,以托里理中汤,二剂顿愈;更以香砂六君子汤、二神丸,而饮食顿进;以十全大补汤,下十余剂而敛。

一妇人脾气素弱,患毒未作脓,发寒热兼呕,以不换金正气散,二剂而止;以托里散,六剂而溃;更以健脾药敛。

一 妇恶心少食,服解毒药愈呕,此胃气虚也,以六君子汤加生姜,治之而安。戴氏(名元

在胃口上,宜用生姜,盖能开胃豁痰也。

附方

黄连解毒汤 治积热疮疡, 肿作痛,烦躁饮冷,脉洪数,或口舌生疮,或疫毒发狂。

黄芩 黄柏(炒) 黄连(炒) 山栀(各一钱半) 作一剂,水二钟,煎七分,热服。

六君子汤 治一切脾胃不健,或胸膈不利,饮食少思,或作呕,或食不化,或膨胀,大便不实,面色痿黄,四肢倦怠。

人参 白术(炒) 茯苓 半夏(姜制) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,五分) 作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。

香砂六君子汤 治一切脾胃不健,饮食少思,或作呕,或过服凉药,致伤脾胃,即六君子汤加藿香、砂仁。

托里温中汤 治疮为寒变而内陷者,脓出清解,皮肤凉,心下痞满,肠鸣切痛,大便微溏,食则呕,气短吃逆不绝,不得安卧,时发 愦。

丁香 沉香 茴香 益智仁 陈皮 木香 羌活 干姜(炮,各一钱) 甘草(炙) 附子(炮,去皮脐,各二钱) 作一剂,水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。

按罗谦甫曰∶经云,寒淫于内,治以辛热,佐以苦温。姜附大辛热,温中外,发阳气,自里

绝,不下食;益智、丁、沉大辛热,以散寒为佐,疮气内攻,气聚而为满;木香、陈皮苦辛温,治痞散满为使。

十宣散(方见发背门)

金银花散 消毒托里,止痛排脓,不问肿溃,并效。

金银花 黄 (盐水浸炒) 当归(酒拌) 甘草(各等分) 为末,每服一二钱,滚汤调入,酒少许服。大人每服一两,水煎服,随饮酒二三杯。

隔蒜灸法(方见发背门)

十全大补汤(方见溃疡发热门)

不换金正气散 治疮疡发热之人,脾气虚弱,寒邪相搏,痰停胸膈,以致发寒热,服此正脾气,则痰气自消,寒热不作。

浓朴(去皮姜制) 藿香 半夏(姜制) 苍术(米泔浸) 陈皮(去白,各三钱) 甘草(炙,五分) 作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎七分,食远服。

二神丸 治一切脾肾俱虚,侵晨作泻,或饮食少思,或食而不化,或作呕,或作泻,

邦秀童僮年逾四十,遍身发肿,腹胀如鼓,甚危,诸药不应,用此丸数服,饮食渐进,其肿渐消,兼以除湿健脾之剂,而愈。

破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,生用) 上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两切碎,同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸,梧子大。每服五十丸,空心盐汤下。

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薛己,字新甫,号立斋,明代吴郡(今江苏苏州)人,约生活于公元1486~1558年。薛己幼承家学,得父薛铠之传。早年即以外科闻名,后通擅各科,在学术上能旁通诸家。正德年间,选为御医,擢太医院判。嘉靖初,为太医院使,后因事告归。当时医界承元代遗风,重视降火,有的医者动辄恣用寒凉之剂克伐生气,对此流弊,薛己提出责疑:“世以脾虚误为肾虚,辄用黄柏、知母之类,反伤胃中生气,害人多矣。”于是援引经旨,致力著述,潜心研究,立一家之言,重视甘温以升发脾胃之阳气,临证注重脾与肾、命之辨证,治疗用药以温补著称,对后世医家之温养理虚,颇多启发。著有《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》等。

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