疹(附小儿丹毒)

明代:薛己

脉浮者,消气为主。脉浮数者,祛风清热。脉沉数者,泻火为主。脉数按之沉实者,解表攻里。

一妇人患 ,作痒脉浮,以消风散,四剂而愈。

一妇人患 ,作痒脉浮数,以人参败毒散,二剂稍愈;更以消风散,四剂而安。

一男子患 ,色赤紫 痛,发热喜冷,脉沉实,以防风通圣散,一剂顿退;又以荆防败毒散加芩、连,四剂而愈。

一妇人患斑,痒痛,大便秘,脉沉实,以四物汤加芩、连、大黄、槐花,治之而愈。

一老人患疹,色微赤,作痒,发热,以人参败毒散,二剂稍愈;以补中益气汤,加黄芩、山栀而愈。

一小儿患疹作痛,发热烦渴,欲服清凉饮下之。诊其脉不实,举指不数,此邪在经络也,不

王海藏曰∶前人云∶首尾俱不可下者,何也?曰∶首不可下者,为 未见于表,下则邪气不得伸越,此脉证有表而无里,故禁首不可下也;尾不可下者,为 毒已显于外,内无根蒂,大便不实,无一切里证,下之则 气逆陷,故禁尾不可下也。一儿作痒发热,以消毒犀角饮,一剂作吐泻,此邪气上下俱出也,毒自解,少顷吐泻俱止,其疹果消。吐泻后,脉见七至,此小儿和平之脉也,邪已尽矣,不须治,果愈。洁古云∶ 疹之病,其为证各异。发 肿于外者,属少阳三焦相火也,谓之 ;小红靥行皮肤之中,不出者,属少阳君火也,谓之疹凡显 证,若自吐泻者,慎勿乱治,而多吉,谓邪气上下皆出也, 疹并出,小儿难禁,是以别生他证也。首尾不可下,大抵安里之药多,发表之药少,秘则微疏之,令邪气不壅,并令其次第出,使儿易禁也。身温暖者顺,身凉者逆。

一男子患丹毒, 痛便秘,脉数而实,服防风通圣散不应,令砭患处,去恶血,仍用前药即愈。

一小儿腿患丹如霞,游走不定,先以麻油涂患处,砭出恶血,毒即散;更以金银花散,一剂而安。

一小儿患之,外势虽轻,内则大便不利,此患在脏也,服大连翘饮,敷神效散而瘥。

一小儿遍身皆赤,砭之,投解毒药而即愈。

一小儿遍身亦赤,不从砭治,以致毒瓦斯入腹,遂不救,此症乃恶毒热血,蕴蓄于命门,遇相

,砭之以泄其毒。凡从四肢起入腹者不治。虽云,丹有数种,治有数法,无如砭之为善,常见患稍重者,不用砭法,俱不救也。

附方

消风散(方见疮疥门)

荆防败毒散(方见溃疡发热门)

四物汤(方见瘰 门)

防风通圣散(方见天泡疮门)

人参败毒散

补中益气汤(二方见溃疡发热门)

清凉饮(方见发背门)

消毒犀角饮子 治 或瘾疹瘙痒或作痛,及风热疮毒。

牛蒡子(二钱) 荆芥 防风(各一钱半) 甘草(三分) 作一剂,水一钟,煎五分,徐徐服。

解毒防风汤 治 或瘾疹,痒或作痛。

防风(一钱) 地骨皮 黄 芍药 荆芥 枳壳(炒,各二钱) 作一剂,水一钟,煎五分,徐徐服。

金银花散(方见作呕门)

神功散(方见发背门)

大连翘饮(方见天泡疮门)

砭法 治小儿丹毒色赤,游走不定,用细磁击碎,取其锋芒者一块,以箸一根,劈开

头,令毒血遇刺皆出,却以神功散敷搽。毒入腹者,不救。

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薛己,字新甫,号立斋,明代吴郡(今江苏苏州)人,约生活于公元1486~1558年。薛己幼承家学,得父薛铠之传。早年即以外科闻名,后通擅各科,在学术上能旁通诸家。正德年间,选为御医,擢太医院判。嘉靖初,为太医院使,后因事告归。当时医界承元代遗风,重视降火,有的医者动辄恣用寒凉之剂克伐生气,对此流弊,薛己提出责疑:“世以脾虚误为肾虚,辄用黄柏、知母之类,反伤胃中生气,害人多矣。”于是援引经旨,致力著述,潜心研究,立一家之言,重视甘温以升发脾胃之阳气,临证注重脾与肾、命之辨证,治疗用药以温补著称,对后世医家之温养理虚,颇多启发。著有《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》等。

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