平杂病脉第二

魏晋:王叔和

滑为实、为下,(又为阳气衰。)数为虚、为热。浮为风、为虚。动为痛、为惊。

沉为水、为实,(又为鬼疰。)弱为虚、为悸。

迟则为寒,涩则少血,缓则为虚,洪则为气。(一作热)紧则为寒,弦数为疟。

疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。微则为虚,代散则死。弦为痛痹(一作浮为风疰)。偏弦为饮,双弦则胁下拘急而痛,其人涩涩恶寒。

脉大,寒热在中。

伏者,霍乱。

安卧,脉盛,谓之脱血。

凡亡汗,肺中寒饮,冷水咳嗽,下利,胃中虚冷,此等其脉并紧。

浮而大者,风。

浮大者,中风,头重,鼻塞。

浮而缓,皮肤不仁,风寒入肌肉。

滑而浮散者,摊缓风。

滑者,鬼疰。

涩而紧,痹病。

浮洪大长者,风眩癫疾。

大坚疾者,癫病。

弦而钩,胁下如刀刺,状如蜚尸,至困不死。

紧而急者,遁尸。

洪大者,伤寒热病。

浮洪大者,伤寒。秋吉,春成病。

浮而滑者,宿食。

浮滑而疾者,食不消,脾不磨。

短疾而滑,酒病。

浮而细滑,伤饮。

迟而涩,中寒,有结。

快而紧,积聚,有击痛。

弦急,疝瘕,小腹痛,又为癖病。(一作痹病)

迟而滑者,胀。

盛而紧曰,胀。

弦小者,寒癖。

沉而弦者,悬饮,内痛。

弦数,有寒饮,冬夏难治。

紧而滑者,吐逆。

小弱而涩,胃反。

迟而缓者,有寒。

微而紧者,有寒。

沉而迟,腹脏有冷病。

微弱者,有寒,少气。

实紧,胃中有寒,苦不能食。时时利者,难治(一作时时呕稽留难治)。

滑数,心下结,热盛。

滑疾,胃中有热。

缓而滑,曰热中。

沉(一作浮)而急,病伤寒,暴发虚热。

浮而绝者,气。

辟大而滑,中有短气。

浮短者,其人肺伤。诸气微少,不过一年死。法当嗽也。

沉而数,中水。冬不治自愈。

短而数,心痛,心烦。

弦而紧,胁痛,脏伤,有瘀血。(一作有寒血)

沉而滑,为下重,亦为背膂痛。

脉来细而滑,按之能虚,因急持直者,僵仆,从高堕下,病在内。

微浮,秋吉,冬成病。

微数,虽甚不成病,不可劳。

浮滑疾紧者,以合百病,人易愈。

阳邪来,见浮洪。

阴邪来,见沉细。

水谷来,见坚实。

脉来乍大乍小、乍长乍短者,为崇。

脉来洪大袅袅者,社崇。

脉来沉沉泽泽,四肢不仁而重,土崇。

脉与肌肉相得,久持之至者,可下之。

弦小紧者,可下之。

紧而数,寒热俱发,必下乃愈。

弦迟者,宜温药。

紧数者,可发其汗。

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王叔和,西晋医学家。名熙,高平(今属山东)人。生于东汉建安十五年,即公元210年。他“性沉静,好著述”,曾为太医令。著有《脉经》,总结了汉以前有关脉学之成就,系现存我国最早脉学专书。另对汉代张仲景《伤寒杂病论》一书进行整理,该书因战乱而散佚零乱,几至失传。王氏重新加以编次,将《伤寒杂病论》析为《伤寒论》与《金匮要略》,始于王氏,使之不可湮没。后世虽有人对他的整理加以非议,但多数人认为其功不可没,张仲景之学借王氏之编修整理才得以保存下来。另著有《论病》六卷,未见传世。

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