脉有不可言传论

清代:李延昰

脉之理微,自古记之。昔在黄帝,生而神灵。犹曰∶“若窥深渊而迎浮云。”许叔微曰∶“脉之理幽而难明,吾意所解,口莫能宣也。凡可以笔墨载,可以口舌言者,皆迹象也。至于神理,非心领神会,焉能尽其玄微耶?如古人形容一胃气脉也,而曰不浮不沉,此迹象也,可以中候求也。不疾不徐,此迹象也,可以至数求也。独所谓意思欣欣,悠悠扬扬,难以名状,此非古人秘而不言,虽欲名状之而不可得,姑引而不发,跃然于言词之表,以待能者之自从耳。”东垣至此,亦穷于词,而但言脉贵有神。惟其神也,故不可以迹象求,言语告也。又如形容滑脉。而曰替替然如珠之圆转。形容涩脉,而曰如雨沾沙。形容紧脉,而曰如切绳转索。形容散脉,而曰如杨花散漫。形容任脉,而曰寸口丸丸。此皆迹象之外,别有神理,就其言状,正惟穷于言语,姑借形似以揣摹之耳。予昔寓泉州开元寺,月夜与林澹庵论脉。凡脉各设一形似最确之物以体象之。至于虚脉曰虚,合四形浮、大、迟、软极其摹拟,终不相类。林最后曰∶“得之矣,譬如发酵馒首。”竟失迟字之义。有羽衣钱存三在傍曰∶“何不比之海 浮水。”林大笑击节。盖海 质柔而大,随波上下,若人以手按之,则惊而没矣,于浮、大、迟、软,字字逼真,然为学究训诂之语,设不善领略者,不先于虚脉中发愤参求,但守一海 浮水于胸中,岂非戏论乎!故以有限之迹象,合无穷之疾病,则迹象乃有时而穷。以无尽之灵明,运有限之迹象,则疾病无往而不验。所谓口莫能宣者,终成绝学也哉!

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李延昰(1628~1697)清初医学家。原名彦员,字我生、期叔,号漫庵;后改字辰山,号寒邨。祖居南汇,后迁居华亭(今上海市松江)。因参与复明抗清斗争失败,避居浙江嘉兴,后入平湖祐圣宫,以医自给。学医于叔李中梓,传其心法。又研究缪希雍医学遗稿及周梅屋《独得编》等,深明脉理。治病多奇效,医名大盛。有延诊者,虽百里必往视。与当时名医喻嘉言、张卿子、卢子繇等皆有交往。晚年与朱彝尊友善,得朱赠书数千卷。顺治元年(1644年)曾游苏州,得贾所学《药品化义》十三卷,谓“其为区别发明,诚一世之指南”,遂与其子汉徵校正重刊。又撰《本草谕》,论本草发展历史;《君臣佐使论》,明用药配伍之法;《药有真伪论》、《药论》则阐述药物鉴别、炮制、制剂、采收之理。此四论列于《药品化义》之首。康熙二年(1662年)撰《脉诀汇辨》十卷,附《五运六气医案》一卷。此书汇脉学著作七十余种之精论,分门别类,标明出处,以便查考,间附家学及自己临证诊脉心得,《李中梓医案》亦收录于此书中。尚著有《痘疹全书》、《医学口诀》两书,未见流传。

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