〔一〕浮者阳也．

指下〔寻〕（按）之不足．举之有余．〔再再寻之如太过〕（脉在肉上行）曰浮．主咳嗽气促．冷汗自出．背膊劳倦．夜卧不安．

脉诀曰．如太过曰浮．既曰举之有余矣．如何而太过．曰太过．则浮洪浮紧浮弦之脉．如何诊之．脉经并无如太过之文．又寻与按不同．按者重手于肌肉筋骨部也．寻则或上或下．或左或右．随脉部以寻之．浮脉按之不足．非寻之不足也．

按之不足举之余．再再寻之指下浮．脏中积冷荣中热．欲得生精用补虚．

寸浮中风头热痛．关浮腹胀胃虚空．尺部见之风入肺．大肠干涩故难通．

〔二〕芤者阳也．

〔指下寻之两头即有中间全无〕（举之．浮大而软．按之．两边实．中间虚．）曰芤．〔主淋沥气入小肠〕（主失血．）

芤、草名．其叶类葱．中心虚空．故以指按芤草叶．喻失血之脉．芤之名不见于内经．又曰安卧脉盛．谓之脱血．至仲景伤寒论曰．脉弦而大．弦则为减．大则为芤．减则为寒．芤则为虚．虚寒相搏．此名为革．亦未尝以芤为定名．但附见于革．至王叔和始立芤脉．脉经曰．芤脉．其象两边似有．中间全无．今脉诀乃曰．两头则有．中间全无．则误矣．夫尺脉上不至关为阴绝．寸口下不至关为阳绝．若两头似有．中间全无．则是阴阳绝脉也．安得为芤脉乎．经曰．营行脉中．是血在脉中行．脉以血为形．血盛则脉盛．血虚则脉虚．故芤脉中空者．血之脱也．芤脉．先举指时浮大而软．因按而中空．今脉诀首言指下寻之．非也．仲景曰．脉浮而紧．按之反芤．其人本虚．若浮而数．按之不芤．此人本不虚．是皆于按上以见芤脉．寻者在浮举沉按之间耳．下仿此．

指下寻之中且虚．邪风透入小肠居．患时〔淋沥〕（尿血）兼疼痛．大作汤丸必自除．

诸家论芤皆为失血之诊．今曰邪风入小肠而淋沥．非其证也．盖是尿血之证矣．

寸芤积血在胸中．关内逢芤肠里痈．尺部见之虚在肾．小便遗沥血凝脓．

〔三〕滑者阳也．

〔指下寻之三关如珠动按之即伏不进不退〕（往来前却．流利展转．替替然与数珠相似．应指圆滑．又曰漉漉如欲脱．）曰滑．主肢体困弊．脚手酸痛．小便赤涩．

脉经曰．轻手得之为浮滑．重手得之为沉滑．其象往来流利．应指圆滑．若珠之隐指．今脉诀曰．按之即伏．不进不退．则是有浮滑而无沉滑也．经曰．一阴一阳者．谓脉来沉而滑也．是沉中亦有滑也．故王裳言脉诀论表不及里也．且脉有独见于一部者．有通三部见者．今曰三关如珠动．非也．按之即伏．不进不退．则是脉不往来而定．岂所谓滑乎．今取脉经所载．而去其浮中而有力之语．盖此语只言浮滑．亦一偏之言．夫血多则脉滑．滑之本体也．若气血和顺．其动不涩不急不缓．和滑之脉．为不病．妇人为妊子．今若曰滑为阳为病热为实．则此滑字．当带数及小实言之．大抵此脉诀言脉之形状．往往未当．今据经改正之．而脉下所主之证．多与本脉不类．改之则不胜改．姑置之可也．滑脉如珠动曰阳．腰中生气透前肠．胫酸只为生寒热．大泻三焦必得康．

滑脉寸居多呕逆．关滑胃〔寒〕（热）不下食．尺部见之〔脐似冰〕（热下焦．）〔饮水下焦声沥沥〕（月信不通尿血涩．）

前脾脏歌云．单滑脾家热．今云胃寒不下食．何也．脉经曰．关滑．胃中有热．又云中实逆滑为热实．故不欲食．食即吐逆．可明为热．池氏谬言肝木克脾土．致寒弦为肝脉．滑岂肝脉乎．

脉经曰．尺滑下利少气．脉赋解义云．男子尺滑．主膀胱冷气．小腹急胀．便漩利数．又云尺滑．主胞络极冷．月经不调．直以滑脉为阴．主冷．不当．不若脉经所谓尺滑．血气实．妇人经脉不利．男子尿血为得．今脉诀云．脐似冰．则滑为阴证．又曰饮水．则滑为阳热．又曰沥沥作声．则滑为停水之证．既言冷又言热．不知何谓．今正之．

〔四〕实者阳也．

〔指下寻之不绝举之有余〕（浮中沉三候皆有力）曰实．主伏阳在内．脾虚不食．

肢体劳倦．柳氏曰．实者气结不通．欠疏快意．上部实．则气壅．下部实．则气胀．中部实．中脘不快．

素问曰．气来实强．是谓太过．病在外．气来虚微．是谓不及．病在内．此表里虚实之诊也．今脉实而曰脾虚．未敢信．实脉〔寻之举〕（浮沉皆）有余．伏阳蒸内致脾虚．食少只缘生胃壅．温和汤药乃痊除．举有余．止言浮实．故改之．

实脉关前胸热甚．当关切痛中焦恁．尺部〔如绳应指来〕（当为下痢疼．）腹胀小便〔都〕（淋）不〔禁〕（忍）．如绳．非实脉之比．乃紧脉也．故改之．脉经曰．尺实小腹痛．小便不禁．又云小便难．少腹牢痛．盖气来实强者．太过之脉．与淋沥相应．若云小便不禁．则膀胱不固．水泉不止．为下焦剧寒之证矣．脉经用当归汤加大黄．盖因热而用也．小便不禁．必传写之误．后云小便难者是也．洁古于此．一用姜附．一用承气．为两可之辞．将以为寒乎．以为热乎．

愚按洁古药注脉诀及难经．皆他人托之洁古．必非此翁之书．

〔五〕弦者阳也．

〔指下寻之不足举之有余状若筝弦时时带数〕（端直以长．如弦隐指．）曰弦．主劳风乏力．盗汗多出．手足酸疼．皮毛枯槁．

指下左右皆无．从前中后直过．挺然于指下．曰弦．此血气收敛不舒之候．脉诀以弦为阳．伤寒论以弦为阴．脉赋解义亦云弦滑虽属七表．皆主于阴．活人书云．若弦而洪数者为阳．弦疾而沉且微细者为阴．主拘急．以愚观之．经曰阴中之阳肝也．当为半阴半阳之脉．脉诀曰．指下寻之不足．举之有余．则是有浮弦而无沉弦也．经曰．脉沉而弦者．主悬饮内痛．是沉中亦有弦．又曰时时带数．则是弦数二脉相兼．非单弦脉也．素问曰．气来 弱．轻虚以滑．端直以长．曰弦．今不取轻虚以滑．恐有弦数弦迟兼他脉之诊．故止以弦本状．端直以长为弦．然有弦而细．有弦而粗．看在何部．弦而 其病轻．弦而硬其病重．大率弦脉急强．血气不和之所生也．又有偏弦双弦之诊．

〔弦脉为阳〕（端直以长）状若弦．四肢更被气相煎．三度〔解〕（温）劳风始退．常须固济下丹田．弦浮数大四者皆劳也．大者易治．脉气未衰．可敛而正也．弦者难治．血气已耗而难补．双弦则贼邪侵脾．尤为难治．加数则殆矣．内经曰．劳者温之．不可用解．

〔寸部脉紧一条弦胸中急痛状绳牵关中有弦寒在胃下焦停水满丹田〕（寸弦头痛胸中痛．左关癖痛挛拘．右关有饮寒留胃．尺弦腹痛腰脚拘．）

既歌弦脉．又言脉紧．非也．此歌脉证未是未尽．今改作．脉经曰．寸弦．心下 ．微头痛．心下有水气．一云．胸中拘急．关弦胃寒．心下厥逆．一云心下拘急．此胃气虚故尔．尺弦．小便痛．小腹及脚中拘急．一云脐下拘急．

〔六〕紧者阳也．

〔指下寻之三关通度按之有余举指甚数状如洪弦〕（来往有力．左右弹人手．既如转索．又如切绳．）

曰紧．主风气．伏阳上冲．化为狂病．

内经、难经．未言紧也．内经曰急不曰紧．曰来而左右弹人手．有紧脉之状．未有紧脉之名．至仲景曰紧者如转索无常．又曰紧脉从何而来．假令亡汗若吐．以肺里寒．假令咳者．坐饮冷水．假令下利．以胃中虚冷．皆因寒而脉紧．故脉急为寒．诸紧为寒至．王叔和脉经．则又增如切绳状．故愚合三书所论以形容之．左右弹人手者．紧脉来之状．左右弹人手也．转索无常者．索之转动．不常在一处．或紧转在左．或紧转在右．此举指而得紧脉之状也．切绳状者．绳以两股三股纠合为徽缠．又以物切之．其展转之紧．得之于按指而见．以指按脉．犹如切绳．合此三者论之．方备．脉经曰．重手得之为沉紧．轻手得之为浮紧．故咳嗽之脉沉紧则死．中恶之脉浮紧则死．今脉诀曰．状若洪弦．此误也．紧为寒为痛．弦为寒为饮．洪为气为热．主疾既殊．治之亦异．一概言之为害甚矣．且弦小于紧．数大于弦．洪则不然．举按盛大．非与二脉同也．又紧而迟为寒．紧而数为热．若曰按有余．举甚数．则又类实脉．若紧迟紧细．又何以诊．又总曰三关．不曰三部．又昧于尺寸之名．今悉改之．论此紧脉者．或曰在筋肉之间通度．或曰按之实数．是有三部之通紧．而无各部之独紧．有按之紧．而无浮之紧．皆一偏之辞．仲景曰．脉至如转索者．其日死．为其紧急不软．无胃气也．转索一也．有死生之分．宜详辨之．

紧脉三关数又弦．上来风是正根元．忽然强语人惊怕．不遇良医不得痊．

前言状若洪弦．今曰数又弦．是见之不明．而频移其说以迁就也．前云主风气伏阳．化为狂．今去伏阳独言风．仲景及脉经．皆曰诸紧为寒．非可以为风狂伏阳之诊．难经曰．重阳者狂．岂紧脉为重阳乎．重阳者、谓阳部更有洪大滑长数等脉见耳．内经曰．阴不胜其阳．则脉流薄疾．并乃狂．薄疾者、极虚而急数．并、谓盛实．亦非紧脉也．

紧脉关前头里痛．到关切痛无能动．〔隐指寥寥〕（转索无常）入尺来．〔缴结〕（疼痛）绕脐长手捧．脉紧如转索．非隐指寥寥之状．缴结非痛之状．今改之．李氏曰阳脉至阴部．自然隐伏指下．寥寥入来．若在寸部．则不寥寥．以愚视之．脉随病而见．不随部而改．小腹痛必寒气固结．攻击于下焦．所以脉紧．安有因在尺部．而脉变形乎．

〔七〕洪者阳也．

〔指下寻之极大举之有余〕（极大在指下．来大去长而满指．）曰洪．主头痛．四肢洪热．大肠不通．燥热．粪结．口干．遍身疼痛．

指下寻之极大．举之有余．是浮沉皆大之象．有类实脉矣．脉经曰．极大在指下．不言举按．可以见洪之本状．诊者自当随其见于浮沉以参求尔．极大在指下者．指下前后左右四旁．脉来皆盛大满指．是言本体之形大也．来大去长．言其来去之形大也．

洪脉根元本是阳．遇其〔季夏〕（夏月）自然昌．若逢秋〔季〕（月）及冬〔季〕（月）．发汗通肠始得凉．仲景曰．立夏得洪大脉．是其本位．为应时之脉．今曰季夏．池氏迁就以为季夏心火渐退．得脾土偃之．其热病自退．若然．则秋冬只在九月十二月．得洪脉．方可发汗通肠乎．今季字皆改为月字．

洪脉关前热在胸．当关翻胃〔几千重〕（热来冲）．更向尺中还若是．小便赤涩脚酸疼．