心脉芤阳气作声．或时血痢吐交横．

芤为阳火．火之发也有声．芤主失血．心脉见芤．则火逼血而错经妄行．故吐血之时．哮哮有声也．或传于府．而作血痢之证．

溢关骨痛心烦躁．更兼头面赤 ．

溢上出鱼际也．关下入关中也．烦出于肺．躁出于肾．诊得左寸上出于鱼．而下入于关．则为心火炽盛．而成燎原之势．上出于鱼．则炎上而灼肺．下入于关．则风火交加．炎上灼肺．故面赤而烦．风火交加．则水涸而躁矣．

按医说云．王叔和脉诀论曰．溢关骨痛心烦躁．通真子解云．心脉盛而溢．关则筋紧而骨束．是以骨痛．师曰．筋紧有筋挛之疾．岂得骨痛．所以心脉盛而骨痛者．心属火．骨属肾水．心脉溢关．则水不胜火．煎熬得骨痛．非筋紧也．

大实由来面赤风．燥痛面色与心同．

心属火．在色为赤．心脉而见实．则为心经实火．心之华在面．肺合皮毛．火盛则伤金．故皮肤燥痛而面色赤也．

微寒虚惕心寒热．

心不足则人惊惕．心脉见微．则为心火不足．然少阴为标寒本热．故虚惕而有寒热交作之证矣．

急则肠中痛不通．

心脉急为心邪干于小肠也．急为风热传于小肠．故不通而作痛矣．经云．心脉急．名曰心疝．少腹当有形．又举痛论云．热气留于小肠肠中痛．瘅热焦渴．则坚干不得出．故痛而闭不通矣．

按大奇篇云．心脉搏滑急为心疝．帝曰．诊得心脉而急．此为何病．病形何如．岐伯曰．病名心疝．少腹当有形也．帝曰．何以言之．岐伯曰．心为牝藏．小肠为之使．故曰少腹当有形也．

实大相坚并有滑．舌强心惊语话难．

大．心脉也．滑．相火脉也．君火以宁．则相火以位．今心脉实大而滑．则君相二火交煽于上舌乃心之苗．故舌强心惊．而语言謇涩矣．

单滑心热别无病．

滑为水中之火．相火脉也．今见于心部．别无兼见之证．则为君臣道合．不过为之心热而已．

涩无心力不多言．

心主血脉又主言语．上文云．心脉平则声言爽气清矣．涩为血少．心部而见涩脉．则为心血不足．而懒于言语．

沉紧心中逆冷痛．

沉紧为太阳寒水．心部面见沉紧．则为寒水之气．厥逆于上而心中冷痛矣．所谓心中者．胃之上也．

弦时心急又心悬．

心主血脉．弦为寒．为收引．心脉弦．则经脉收引而急矣．经云．心脉弦．心下有水气 ．故曰又心悬．