浮脉

清代:黄宫绣

其有所云浮者,下指即显浮象,举之泛泛而流利,按之稍减而不空。凡芤大洪革,虚濡微散,皆属浮类。不似虚脉按之不振,芤脉按之减小,濡脉绵软无力也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。又相类诗曰∶浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤;拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平如捻葱,虚来迟大豁然空;浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。)浮为虚损不足。凡风暑胀满不食,表热喘急等症,皆有上浮之义。若使浮而兼大,则为伤风;浮而兼紧,则为伤寒;(张璐曰∶外感暴得,多见人迎浮盛。)浮而兼滑,则为宿食;浮而兼缓,则为湿滞;浮而兼芤,则为失血;浮而兼数,则为风热;浮而兼洪,则为狂躁。然总不越有力无力,有神无神,以为区别。若使神力俱有,是为有余,或为火发,或为气壅,或为热越,可类推也。神力俱无,是为不足,或为精衰,或为气损,可因明也。岂可概指为表为热乎。(张景岳曰∶凡浮大弦硬之极,甚至四倍以上者,内经谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶兆也。林之翰曰∶浮脉须知主里。凡内虚之症,无不兼浮。如浮芤失血;浮革亡血;内伤感冒,而见虚浮无力;痨瘵阴虚,而见浮大兼疾;火衰阳虚,而见浑浑革至,浮大有力。又如真阴竭于下,孤阳浮于上,脉必浮大而无力,按之微细欲绝者,当益火之源。岂可以脉浮不审虚实,而妄用发表之剂乎。)

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黄宫绣(173l-1818) 字锦芳。清代著名医学家。乾隆时代宫廷御医。治学严谨,务求实际。治诸多疑难杂症均有卓效,且勤于著述。他的《本草求真》10卷,选常用药物520种,详述其形态、性味、功效、配伍、制法及与各种疾病的关系,是研究中药的重要资料。《脉理求真》详述了脉诊部位、脉象的主病,并论证了各家学说,此书和他的《新增脉要简易便知》解放后多次再版。另有《医学求真总录》、《锦芳医案》等;还注释了《新增四言脉要》、《十二经脉歌》、《奇经八脉歌》等。

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