微脉

清代:黄宫绣

微则似有若无,欲绝不绝,指下按之,稍有模糊之象。凡细小虚涩,皆属微类。不似弱脉之小弱分明,细脉之纤细有力也。(语出张璐。又濒湖体状相类诗曰∶微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无;微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。)微为阳气衰微之候。凡种种畏寒、虚怯、胀满、呕吐、泄泻、眩晕、厥逆并伤精失血等症,皆于微脉是形,治当概作虚治。(语出景岳。又李士材曰∶仲景云,瞥瞥如羹上肥状,其软而无力也。萦萦如蜘蛛丝状,其细而难见也。轻取之而如无,故曰阳气衰;重按之而欲绝,故曰阴气竭。长病得之死,谓正气将次灭绝也;卒病得之生,谓邪气不至深重也。)然有痛极脉闭,脉见沉伏,与面有热色,邪未欲解,并阴阳俱停,邪气不传,而脉俱见微者。若以微为虚象,不行攻发,何以通邪气之滞耶.必热除身安,方为欲愈之兆耳。(李时珍曰∶轻诊即见,重按如欲绝者,微也。往来如线而常有者,细也。)

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黄宫绣(173l-1818) 字锦芳。清代著名医学家。乾隆时代宫廷御医。治学严谨,务求实际。治诸多疑难杂症均有卓效,且勤于著述。他的《本草求真》10卷,选常用药物520种,详述其形态、性味、功效、配伍、制法及与各种疾病的关系,是研究中药的重要资料。《脉理求真》详述了脉诊部位、脉象的主病,并论证了各家学说,此书和他的《新增脉要简易便知》解放后多次再版。另有《医学求真总录》、《锦芳医案》等;还注释了《新增四言脉要》、《十二经脉歌》、《奇经八脉歌》等。

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