细脉

清代:黄宫绣

细则往来如发,而指下显然。凡弱小微濡,皆属细类。不似微脉之微弱模糊也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶细来累累细如丝,应指沉沉无绝期;春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。)细为阳气衰弱之候。然细亦有分别,如细而兼浮,则为阳气衰弱;细而兼沉,则为寒气内中,或热传三阴;细而兼缓,则为湿中于内。皆当求其所因,不可混同施治。但脉既细如发,便属气虚,纵有内热,亦当兼固中气,不可纯用解热,以致其细益甚耳。况有内热全无,真元素亏,神气不持,而致脉见细象者乎。(李士材曰∶尝见虚损之人脉细身热,医不究原,而以凉剂投之,使真阳散败,饮食不进,上呕下泄,是速其毙耳。经曰∶少火生气。人非此火,无以营运三焦,熟腐水谷。未彻乎此者,乌可以言医哉。然虚劳之脉,细数不可并见,并见者必死。细则气衰,数则血败,气血交穷,短期将至。)

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黄宫绣(173l-1818) 字锦芳。清代著名医学家。乾隆时代宫廷御医。治学严谨,务求实际。治诸多疑难杂症均有卓效,且勤于著述。他的《本草求真》10卷,选常用药物520种,详述其形态、性味、功效、配伍、制法及与各种疾病的关系,是研究中药的重要资料。《脉理求真》详述了脉诊部位、脉象的主病,并论证了各家学说,此书和他的《新增脉要简易便知》解放后多次再版。另有《医学求真总录》、《锦芳医案》等;还注释了《新增四言脉要》、《十二经脉歌》、《奇经八脉歌》等。

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