五十、喉痹

清代:朱丹溪

热内结。虽有蛾闭、木舌、缠喉、走马之名,火则一也。论咽与喉,会厌与舌,同在一门,而用各异,喉以候气,故通于天;咽以纳食,故通于地;会厌管乎其上,以司开阖。掩其咽,其食下;不掩之,其喉错;必舌抵上 ,则会厌能闭其咽矣。四者相交为用,缺一则饮食废而死矣。及其为病,皆火也。夫手少阴君火心主之脉,手少阳相火三焦之脉,二火皆主脉并络于喉,气热则内结,结甚则肿胀,肿胀甚则痹甚,痹甚则不通而死矣。

至如嗌干痛、咽颔肿、舌本强,皆君火之为也。唯喉痹急速,相火之为也。

咽,咽物之处。咽肿则不能咽,或呕吐咯伤,或多饮啖,痰热皆至,咽系干枯也。

喉,声音出入之处。脏热则肿,其发暴肿闭塞。或心虚寒,有悬痈生在上 ,俗名鹅也。咳而声嘶喉破,俗名声散也。

治法

微以咸软之,甚以辛散之,痰结以苦吐之,否则砭出血。人火以凉治之,龙火以火逐之,凉剂以热服之是也。宜刺少商出血。

秘方 朴硝 牙硝(各研) 青鱼胆 上以胆放二硝上,干方研为末,竹管吹入喉中,痰出即愈。

五匙散 治风热喉痹,及缠喉风。

朴硝(一两五钱) 硼砂(五钱) 脑子(三钱) 僵蚕

以竹管吹末入喉中。

神效散 治热肿语声不出。

荆芥穗 蓖麻(生,去皮另研,各一两)

蜜丸,皂角子大,嚼含化。

雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。

雄黄(一钱,飞) 郁金(一钱) 巴豆(去皮、油,十四个)

醋糊丸,绿豆大。热茶清下一丸,吐则止。

蜜附子 治腑寒咽门闭,不能咽。大附去皮脐,切大片,蜜涂炙黄,含咽津。

又方 龙胆、矾,包乌梅肉内,以绵裹含。

龙火拔毒散 治缠喉急证。先以针出血为上策,缓以丹敷。

阳起石( ) 伏龙肝(各三钱)

新水埽之。

又方 白瑞香花根,研水灌之。

秘方 治痰。其证皆因痰也。以鹅毛刷桐油探吐之。皂荚灰亦可吐。僵蚕研姜服亦可。生艾汁亦可。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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