六十三、小儿证

清代:朱丹溪

八至者平,九至者伤,十至者困。紧为风痫,沉为乳不消,弦急客忤气;沉而数者,骨间有热。脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。

有四,曰惊、疳、吐、泻。

病,其头毛皆上逆者死;汗出如珠,着身不流者死。

因治

有二∶曰饱、暖。

小儿十六岁前,禀纯阳气,为热多也。

小儿肠胃常脆,饱食难化,食则生积为痰。肝则有余,肾尚不足,肝病亦多也。

,皆归之湿热。常以牵牛、大黄、木通为丸,以治诸病。

,因热痰,主急,当泻,降火痰丸,养血汤下;因脾虚,主慢,当补,朱砂安神丸,参术汤下。

,因土热也。 川连(去热,二钱) 胡黄连(去果子积,半钱) 阿魏(去肉积,醋浸)神曲(各一钱)

丸如米大。

,因肝热。姜汁炒川连、甘草、竹叶。煎服。

吐泻脾虚。

斑疹是火,与前丹疹条下同。

恶血留于命门,伏于一隅,待气虚、血虚、脾损,相火生焉。二火交炽,煎熬太阴,其证呵欠,寒热喷嚏,手足梢冷,睡惊,俱属少阳相火、少阴君火显证。自吐、吐泻者,邪出也,即吉。宜消毒解火;大便不利,当微利之。身温者顺,身凉者逆。

同疹论,切忌热药(亦勿泥)。

宜分气血 虚则补之。气虚四君,血虚四物。吐泻少食,为里虚;陷白倒靥,面灰白,为表虚。不吐泻能食,为实,宜解毒,芩、连等是也。实则更补,必结痈脓也。

解毒方 丝瓜 升麻 白芍(酒炒) 甘草 糖球 黑豆 犀角 朱砂

单用丝瓜煮汤亦可。

血痢三黄汤 食积利用。

炒曲 苍术 白芍 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓

下保和丸。

治小儿虫用 胡黄连 川连 芜荑 山楂 神曲 青陈皮 芦荟

和丸。

急、慢惊风 辰砂一颗、全蝎一枚,生犬血,快研,服。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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