冬温

清代:叶桂

高年水亏,温邪深入阴分,热在里,外象反冷,热伤阴则小溲欲痛,皆冬温本病。仲景以存阴为章旨,奈何医药以桂枝,附子辛热,再劫干津液,是何意见?

生地 阿胶 炙甘草 麦冬 炒麻仁 生白芍

温邪水亏热入,脉细数,口渴舌绛,不知饥饿,皮肤干涸甲错。热劫津液,务以存阴为先,不当以苦寒反令化热。

复脉汤。

舌干不喜饮,腹鸣下利,皆阴液不肯上注,亦属枯槁之象。仲景于邪少虚多,每以复脉汤升其津液。

复脉汤去桂枝、麻仁,冲入青蔗浆一杯。

肾虚温邪内入,形神消烁,无寐废食,临晚寒热,得汗而解,议用复脉汤去姜加芍。

脉左搏右细,颧赤气喘。咋夜大便后,汗泄,竟夕不安。冬温伏热,阴衰阳冒之象,最

生地炭 炒麦冬 蔗汁 炙甘草 生白芍

肾虚温邪内入,热迫液伤,舌白,不知饥,不欲食。宗仲景邪少虚多例,以甘药用复脉

炙甘草 麦冬肉 桂枝 人参 大麻仁 生地

冬温水亏,上焦热炽。

生地六味汤去萸肉,加生白芍、鸡子黄、小麦。

温邪暮热,由乎阴虚阳浮。热解无汗,不欲饮水,岂是阳经为病?冬令失藏,法从肾肝

阿胶 生地炭 炙黑甘草 小麦 生白芍 炒松麦冬

容色消夺,脉形渐细,不知饥,不欲纳,扪之不热,而自云热,并不渴饮,间有寒栗之状,此营卫不振,当治中焦。

人参 炮干姜 益智仁 茯苓 木瓜 生白芍

着右卧称甚气闷,阳明气未全降,宜补土降逆。

人参 白旋复花 生白芍 茯苓 代赭石 南枣肉

脉左动是阴虚。温邪深入,但大苦直降,恐化燥劫津阴。议以甘咸寒之属。

鲜生地 竹叶心 生甘草 元参心 麦门冬

气喘痰鸣,鼻窍焦黑。温邪上受,肾真下竭,阴不接阳,神识日迷,皆是衰脱之象。据右脉散大无绪,黄昏面色戴阳,少阴虽绝,当宗河间法,复入清上,滋其化源。

熟地炭 淡苁蓉 白茯神 牛膝炭 天门冬 石菖蒲

温邪十四日,舌绛渴饮,面带油亮,此水亏热入营分,最防昏厥。当清其血中之邪,以

鲜生地 知母 生白芍 竹叶心 麦冬 丹皮

冬温,气热深入少阴,舌赤心黄,潮热不渴。大旨当存阴为要,勿令昏愦。

鲜生地 知母 生白芍 竹叶心 麦冬 丹皮

冬温,脉数舌赤,口渴暮甚,水亏热侵阴分。

杏仁 赤芍 花粉 黑栀 桔梗 连翘 广皮

温邪入肺,上唇高肿。初起病在气分,治以苦辛寒轻剂,不得犯中下二焦。

薄荷 连翘 杏仁 牛蒡 黑栀皮 生石膏

温邪上受,肺气脾塞,周身皮肤大痛,汗大泄,坐不得卧,渴欲饮水,干呕不已。从前温邪皆从热化,议以营卫邪郁例,用仲景越婢汤法。

杏仁 桂枝木 茯苓 炒半夏 生石膏

寸搏,咳逆,骨痛暮热。温邪入肺,营卫不和,议清气中之热,佐以通营。

桂枝白虎汤。

冬温热入,烁及筋骨,非风寒袭筋骨痛宜汗之比。生津清热,温邪自解。

桂枝木 知母 杏仁 花粉 滑石 甘草

冬温伏邪,先厥后热,热深从里而发,汗出烦躁,当救胃汁。

竹叶心 乌梅肉 川石斛 麦门冬 生甘草 生谷芽。

藏真下虚,阳挟上冒,胃少纳,不饥,齿根实肿,巅顶麻痹。素多郁遏,骤难温补,况今冬温,正少藏热易入,姑拟轻剂咸苦,软结升降。俾厥阴、阳明稍和,另商损益调理。

黄芩 川石斛 栝蒌皮 牡蛎 木瓜 山楂

阴虚体质,复加劳力奔走,致阳气亦伤。舌边赤,中心黄,咽干腹膨。热在里,脉气结聚,胃失司降,当进解郁清燥。

杏仁 炒黄竹茹 栝蒌仁 紫菀 金石斛 广皮白

过暖气泄,失冬藏之用。此病后烦倦,痰嗽带血,高年上实下虚,即如冬温客气。无辛散之理,甘凉润剂,与胃无损为宜。

桑叶 杏仁 黑栀 玉竹 白沙参 象贝

冬温为病,乃正气不能固藏,热气自里而发。齿板舌干唇燥,目渐红,面油亮,语言不呼吸似喘。邪伏少阴,病发三焦皆受。仲景谓∶发热而渴者为温病,明示后人,寒外郁则不渴,热内发斯必渴耳。治法以清热存阴,勿令邪气焚劫津液,致螈 痉厥、神昏谵狂诸患。故仲景复伸治疗,若非一逆尚引日,再逆促命期,且忌汗下、忌温针,可考。九日不解,议清膈上之热。

竹叶 杏仁 花粉 淡黄芩 连翘 橘红 滑石 郁金汁

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叶桂(公元1666年~公元1745年),字天士,号香岩,别号南阳先生。江苏吴县(今苏州)人。祖籍安徽歙县,其高祖叶封山从安徽歙县蓝田村迁居苏州,居上津桥畔,故叶桂晚年又号上津老人。 叶桂是清代著名医学家,四大温病学家之一。

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