癫狂证二

明代:皇甫中

【歌】谵言歌走忽逾墙,妄自称尊号曰狂。颠者身僵心不乐,须知二证有阴阳。

【论】夫狂者,阳证,其状少卧而不饥,妄言歌笑,逾垣上屋,弃衣奔走,自高贤也,自贵倨也,自辨智也。癫者,阴证,其状僵仆,直视,意不乐是也。丹溪云∶大率多因痰结于心胸间,治当镇心神,开结痰。有中邪而得者,以治邪法治之。盖阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。扁鹊云∶重阴者癫,重阳者狂。故癫狂二证,阴阳之不同也。

【脉】癫痫之证,阳浮阴沉。数热滑痰,狂发于心。惊风肝痫,弦急可寻,浮病腑浅,沉病脏深。

癫脉搏大滑者生,沉小里急者不治。狂脉实大者生,沉小者死。癫脉虚可治,实则死。

癫证

癫者,癫狂如有所见,经年不愈,心经有损,是为真病。若悲哭呻吟,为邪所凭者,非狂也,用蚕故纸一味烧灰,好酒调服二钱。癫风麻仁汤。颠疾失心者,宜助心气,用灵苑方。

癫风麻仁汤

麻仁(四升)

水六升,猛火煮七合服。

灵苑方

助心气。

朱砂(一两,研) 枣仁(半两,炒,研) 乳香(半两,研)

上作一服,温酒下,以醉为度,勿令吐,服后便令睡,待其自醒,则神魂安矣。万一惊触,不可复始。

狂证

狂邪者,发作无时,披头大叫,逾垣上屋,不避水火,弃衣奔走,欲杀人,苦参丸。卒狂妄言者,针大拇指甲上去一韭叶许。大抵狂病,宜大吐、下则可愈,大黄一物汤。

苦参丸

治狂邪大叫。

苦参(不拘多少)

蜜丸,薄荷汤下五十丸。

大黄一物汤

大黄(四两,酒浸一宿)

水三升,煎之,分三服。必数日后,方可与食,但得宁静,方为吉兆。不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作,戒之!戒之!缓与之食,方为得体,故曰∶损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。

按∶前二证,必有所因。或因大怒,动其肝风;或因大惊,动其心火;或素有痰,卒为火升,升而不降,壅塞心窍,神明不得出入,主宰失其号令,心反为痰所役,一时发越。若逾垣上屋,持刃杀人,裸体骂詈,不避亲疏,飞奔疾走,涉水如陆者,此肝气太旺,木来乘心,名之曰狂,又谓之大癫,法当抑肝镇心,降龙丹主之。若抚掌大笑,语言不伦,左顾右盼,如见鬼神,片时正性复明,深为赧悔,少倾而状态如故者,此为上膈顽痰泛滥洋溢,塞其道路,心为之碍。痰少降,则正性复明,痰复升,则又发,名之曰癫,法当利肺安心,安神滚痰丸主之。

降龙丹

抑肝镇心。

黑铅(一两,熔开,投水银一两,不住手炒,炒至成粉为度,名曰银钞) 朱砂(五钱) 蛇含石(五钱,火内 过) 金箔(五百片) 银箔(五百片)

研细,丸如芡实大,每服三丸,茯神汤磨化下。

安神滚痰丸

礞石(一两, ) 风化硝(一两) 朱砂(一两) 沉香(五钱) 珍珠(五钱)

共末,煎天麻膏,丸如芡实大,每服三丸,姜汁、竹沥调下。

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