自汗盗汗心汗证十

明代:皇甫中

【歌】表虚血弱汗成流,湿证淋漓不肯休。痰证津津常浃背,亡阳气脱汗如油。阴虚盗汗兼无血,熟睡沾衾觉即收。心汗盖缘思虑得,圆圆一片在心头。

【论】夫自汗者,朝夕汗自出也。盗汗者,睡而出,觉而收,如寇盗然,故以名之,阴虚火盛也。然心之所藏,在内为血,发出为汗,故汗为心液,所以自汗之证,未有不由心虚而动之也。亦有阳虚气弱自汗者,此卫气不能固敛也。有湿盛自汗者,有表虚自汗者,有痰证自汗者,有火气上熏胃中湿而自汗者,种种不同,各因其证而治之。盗汗由于阴虚血弱,常补阴降火益气自愈。若别处无汗,独心孔有汗者,名曰心汗,由思虑多而得,故其病在心,治之宜养心血而汗自止矣。

【脉】汗脉浮虚,或濡或涩。自汗在寸,盗汗在尺。

阳虚自汗

阳虚则腠理疏而自汗者,黄 建中汤,外用温粉扑法。

黄 建中汤

黄 (二钱,炙) 肉桂(一钱) 甘草(一钱,炙) 芍药(二钱,炒)

姜、枣煎,入饧一匙,再煎烊,温服。

温粉扑法

治自汗。

白术(一钱) 本(一钱) 川芎(一钱) 白芷(一钱) 牡蛎( ,一钱) 麻黄根(一钱) 麸皮(一两)

末之,一半,糯米粉一半,帕包,于无风处周身扑之。

湿胜自汗

湿胜自汗,调卫汤。风湿,防己黄 汤。

调卫汤

治湿胜自汗。

麻黄根(一钱) 黄 (炙,一钱) 羌活(七分) 生甘草(七分) 当归梢(七分) 生黄芩(八分)半夏(五分) 麦门冬(三分) 生地黄(三分) 猪苓(二分) 苏木(二分) 红花(二分) 五味子(二分)

锉一帖,水煎,食前温服。

防己黄 汤

防己(一两) 甘草(炙,半两) 黄 (炙,一两半) 白术(炒,七钱)

每服一两,加姜三片,枣二枚,水煎服。

表虚自汗

表虚自汗恶寒者,桂枝汤以实其表,(方见恶寒。)外以温粉扑之。(方见前。)

虚火自汗

虚火自汗不止,玉屏风散。火盛者,凉膈散。(方见火证。)

玉屏风散

虚火自汗。

防风(一两) 黄 (一两,炙) 白术(二两,炒)

每用五钱,姜三片,水二钟,煎八分温服。

痰证自汗

痰证自汗,二陈汤加贝母、胆星、白术、黄 。(方见痰证。)

盗汗

盗汗属阴虚、血虚,四物汤加黄柏、知母。(方见血证。)当归六黄汤,治盗汗之圣药也;或黄 六一汤、麦煎散。

当归六黄汤

当归(一钱) 生地黄(二钱) 熟地黄(二钱) 黄连(一钱) 黄芩(一钱) 黄柏(一钱) 黄 (一钱)

上锉,一剂,水二盏,煎八分,空心服。

黄 六一汤

黄 (六两,蜜炙) 甘草(一两)

每一两,水煎服。

麦煎散

治盗汗神药。

知母(二钱) 石膏(二钱) 甘草(炙,二钱) 滑石(二钱) 地骨皮(二钱) 赤芍药(一钱) 葶苈(二钱) 杏仁(二钱,去皮) 人参(二钱) 白茯苓(二钱) 麻黄根(二钱)

末之,每服一钱,浮小麦煎汤送下。

心汗

心汗者,独心孔有汗,思虑过多所致也。以艾煎汤调茯苓末一钱服。又,用青桑焙干末之,米汤送下。

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