制药用药论

清代:黄庭镜

制药如理刑,出入寒热之间,生死所系。用药如将兵,整练生熟之际,成败攸分。铢黍之差,云泥迥隔,可不慎与?今之庸医,但见目病,即作火治,或难之,谬引非热不发、非寒不止之说为据,讵知本科有许多阴惫阳衰、假寒假热,当用甘温滋养之属,曷可独言是火而概施寒剂也。夫寒药伤胃损血,恐标未退而本先亏,本亏愈不能驱邪外散,久之必加甚。彼仍不省察,再投再煎,病变不可为矣。然亦不宜热,设是火证,投以热品,此浇油灭火,其焰尤烈。或性癖辛温,稍涉清凉便憎而怖,其伎俩去庸医远甚。若乃药之生熟,生者性悍而味薄,其行也急,宣剂用之,所以专其攻伐。熟者性醇而味浓,其行也缓,补剂用之,所以藉其资助。市医赀力不继,辄采鲜卉应急,弗思药有道地,本草不录则名号不正,而道地奚自,纵合式非王道耳。苟药气偏胜,而脏气能无偏绝乎?抑有以生药为嫌,专尚烹炼称奇。要知药有气味,水火太过则气味已易,而精英悉去,所存者特死魄耳,其才力既不及,而为政可冀有成乎?且药酸咸无升,甘温无降,苦寒无浮,辛热无沉,性也。

升者纳以咸寒,则降而直达下元。沉者和以姜酒,则浮而上至巅顶。是性虽在药,而使在人也。故夫四郊多垒,非耀德观兵,不能睹雍熙之治,车书一统,非刑齐礼教,何以敦仁让之风。而曰用药如将兵,制药如理刑,岂虚语哉。粗工全不理会,居常生熟失宜,寒热互错,不致生者死而成者败也,鲜矣!噫噫!

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黄庭镜(1703~?)清代眼科医家。字燕台(一作燕石),号不尘子。卢汀(一作濉川,今属福建)人。初业儒,因父亡,又患目疾,乃考求眼科医籍,久而通眼科,自医、治人皆有良效。复从江夏(今湖北武昌)培风山人习内障头风针砭之术,医术益精。撰《目经大成》三卷(1741~1774),为眼科总结性著作。全书纲目分明,由博返约。将内障针拨术归为拨眼八法(审机、点睛、射覆、探骊、扰海、卷帘、圆镜、完璧),于眼科证治方药论述颇详,且附有眼科器械图形。

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