四难

清代:黄元御

四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中。浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。

阳浮而阴沉,心肺为阳,故呼出者,心肺之气也,肾肝为阴,故吸入者,肾肝之气也。呼吸之间,不浮不沉,其应在脾,是脾之受谷味,而在中者也。

心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者,心也,浮而短涩者,肺也。肝肾俱沉,何以别之?然:牢而长者,肝也,按之而濡,举指来实者,肾也。脾主中州,故其脉在中。是阴阳之法也。

心肺俱浮,而心则大散,肺则短涩,是肺脉浮而微沉也。肝肾俱沉,而肾则濡实,肝则牢长,是肝脉沉而微浮也。

脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳,有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴,如此之言,寸口有六脉俱动耶?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也,沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也。一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也。一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也。一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也。一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。

各以其经所在,名病逆顺,左寸候心,右寸候肺,两关候肝脾,两尺候肾也。

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黄元御,名玉璐,字元御,一字坤载,号研农,别号玉楸子。清代著名医学家;尊经派的代表人物;乾隆皇帝的御医,乾隆皇帝亲书“妙悟岐黄”褒奖其学识,亲书“仁道药济”概况其一生。他继承和发展了博大精深的祖国医学理论,对后世医家影响深远,被誉为“黄药师”、“一代宗师”,清军四川军医馆——久真堂的祖师爷

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