十二经不并拈说

清代:罗美

十二经络之表里.特以隧道之故.举其并行互络者而言.初不以职列也.人之阴阳皆起于足.故足之六经地分阔.而职司要所.主一身之间.唯足六经也.手六经则地分狭.所行两臂头面之间.其两臂常动.头面肉坚风寒之所不得入.故仲景条贯伤寒.止拈足六经.而无外伤手经之条.正以手经之所合.皆在足六经之中.非谓其不与于斯也.请申之.太阳之经起于足.上于巅脑.以及额颅内.下于膺.中包心肺.皆太阳经也.太阳居六阳之盛.故为巨阳.而为诸阳主气.然以同冲气起于少阴.乃以其阳而借纳膀胱.其下膺中者.少阴心.太阴肺.一君一相.并居其间.而肺主皮毛.心部于表.皆与太阳合.是以寒邪一犯太阳.遂伤肺及心.以犯皮毛血脉.为心肺之所合.若皮毛凛栗.鼻塞声重畏寒无汗.以及心烦.皆太阳症.而心肺为之变.仲景设麻黄汤发汗疏肺.桂枝汤和表止烦宁心.岂非发太阳即发手太阴少阴耶.是手之太阴少阴,已兼于足太阳之一经矣.若手太阳小肠经者.其气用岂能及足.特以与心络并行隧道.表里又与足太阳连经.故亦以三阳归之.非曰其职能与足太阳并列也.后学亦察一拈太阳.使以小肠与膀胱双举.岂知要者哉.足阳明自额颅而下绕夹鼻.口下人迎.下乳内廉.下挟脐.其脉齐太阳.皆五道.至气街中属胃络脾.凡面之全部.膺胸与腹内外.至足胫外廉.皆阳明也.经为两阳合明.合明者.太阳少阳共明于此也.其经气盛血多热甚.其地位阔.其职司要.又主中部谷神之所升.皆卫之所出.若大肠者.为胃化物之器.受盛之官.其络与足阳明接.经故亦谓之手阳明.亦非谓其能有阳明之职事也.故大肠小肠之经.即同于胃.其病与否.皆与胃同.而初无与于肺心.若经络自病延及肺心.亦止在经络.不若伤寒之传经也.足少阳胆之经.由耳颊下胁.下膝外廉.居身之两侧.称身后之太阳.身前之阳明.接壤密布于内.为半表里.故少阳居之.为阳明之次.皆以地分形层分职言也.其经与职游行三焦.摄于心胞.心胞三焦.总同一职.此无复手少阳手厥阴之别矣.三阴正位.唯足太阴脾.为六经之所主.心地德居中而主里.若太阴肺.以其朝百脉主元气故亦有太阴之名.其实为阳中之少阴.初非居三阴之职.而分太阴脾位之司也.三阴之正.惟少阴肾.能正位于坎.配心之离.而心为太阳.故肾亦名阴中之太阴.其实天之少阴从火.人之少阴从水.此少阴心.不夺少阴肾之用也.一阴本厥阴肝.其经胞络亦与并称.然心胞本非交尽之厥.以经相接.故亦名之.心胞则相火.厥阴则风木.所不得混列也总之风寒邪之入三阴者.皆在足三阴.而病在手三阴者.皆在足三阳.故风寒之入与传.止有足六经.而无用手六经.即人身三阴三阳之正病.亦断不以经络手足并拈.凡以为是也.

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罗美,字澹生,号东逸,别号东美,清代名医。新安(今安徽徽州地区)人。侨居虞山(今江苏常熟)。

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