胃脉论

清代:罗美

人之常气禀于胃.胃者平人之常气也.人无胃气曰死.春胃微弦曰平.弦多胃少曰汗腐.但弦无胃曰死.胃而有毛曰秋病.毛甚曰今病.藏真散于肝.肝藏筋膜之气也.(以下五节)

人自有生而后.全藉谷气为养.故一日不再食则饥.七日不食则死.可见平人之常气禀于胃.无胃气则死也.经曰.饮食入胃.脉道乃行.又曰脉得食即高.故知脉道之行.必待此而起.夫脉者气血之府.精神之舍.而胃气者.乃精气神三宝之神粮.而营卫之渊源也.其气流营溢卫合精.而行神于脉.虽五脏各禀.四时各正.有必见必应之时.而于人之保合太和.必以胃气为本.是五脏四时.皆必待此而得其平也.故辨脉必先辨于胃脉.胃脉者和而大.搏而有力.于三阳则搏而勿浮.三阴则搏而勿沉.虽本五脏应四时.而不受五脏四时之沮抑裁损.此所谓平人之元气元神也.昌大于春夏.收藏于秋冬.使五脏之正气.得以主时而奉令.故肝得主春而脉弦.心得主夏而脉钩.脾得主季夏而脉 .肺得主秋而脉毛.肾得主冬而脉石.而皆曰微者.正以明胃气之充壮鼓行.使五脏外循天令.而得以其和者主之也.其于五脏皆曰藏真者.盖谓五脏所藏之本真气也.真气之本.虽起于先天所禀之阴阳.而不得胃气.则不能充之壮之以为真.故五脏所藏.而能散能濡能高能下能通者.皆赖胃气之聚精待用.而五脏始得行其职事也.肝藏筋膜之气.心藏血脉之气.脾藏肌肉之气.肺行营卫阴阳之气.肾藏骨髓之气.其各得赡举以固生身.以奉天令.皆胃气之常充常行耳.故必胃多而微见弦钩 毛石者为无病.稍有衰飒.则弦钩等多见而胃少矣.夫弦钩等脉得四时而见.何尝非五脏之正.而胃气不胜.遂成脏病.况此五脉之单见耶.单见则胃绝.而真脏之脉见.故曰死也.至若春之胃而见毛.毛与弦反.而乃见之于春.是胃不能相为于肝以存弦令.而反受克于毛.则胃之衰败已征矣.而曰至秋病者.前此春夏三阳得令.尚能扶我至秋.则胃不能胜而为病也.若毛甚则胃家之太和已戕.命曰今病.即今已不能掩其恶也.夫人之生.天地合德.得阴阳五行之全.然自孩提毁齿以来.天癸未至.肾元弗充.要有待于后天之谷神以充之.故持之又久.而后先天之元气以昌.精神之运量以足.皆胃气也.自中焦出营卫以行隧道.谓之经气合元气而积于胸中.谓之宗气.是故巨阳谓之主气.此气之至.能先天而天弗违.故入五脏为藏真.使总摄五官百骸.能后天而奉天时.故历四时五运司天之令.以为之应而无忒.是以胃气之脉.为人之主.自有不为四时五脏之气所掩者.内经首提而言之.此脉家根本第一义.而东垣丹溪诸公.竞谓其和如春风杨柳.不知此特为春胃微弦之一喻耳.若微钩微石.尚有所不能喻也.至于微 .更有妙义.胃本不 .以长夏湿土主政.蒸其溽气.火湿相搏.使正气不能高举.故其象为 ,然正唯微 .则胃气之壮可知.此正所谓在三阳则搏而勿浮.三阴则搏而勿沉者.胃气之实象也.知此则知真藏见而主死之故矣.

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罗美,字澹生,号东逸,别号东美,清代名医。新安(今安徽徽州地区)人。侨居虞山(今江苏常熟)。

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