五变第四十六

清代:周学海

黄帝问于少俞曰.余闻百疾之始起也.必生于风雨寒暑.循毫毛而入腠理.或复还.或留止.或为风肿汗出.或为消瘅.或为寒热.或为留痹.或为积聚奇邪淫溢.不可胜数.愿闻其故.夫同时得病.或病此.或病彼.意者天之为人生风乎.何其异也.少俞曰.夫天之风者.非以私百姓也.其行公平正直.犯者得之.避者得无.殆非求人.而人自犯之.黄帝曰.一时遇风.同时得病.其病各异愿闻其故.少俞曰.善乎哉问.请论以比匠人.匠人磨斧斤砺刀.削斫材木.木之阴阳.尚有坚脆.坚者不入.脆者皮弛.至其交节.而缺斤斧焉.夫一木之中.坚脆不同.坚者则刚.脆者易伤.况其材木之不同.皮之浓薄.汁之多少.而各异邪.夫木之早花先生叶者.遇春霜烈风.则花落而叶萎.久曝大旱.则脆木薄皮者.枝条汁少而叶萎.久阴淫雨.则薄皮多汁者.皮溃而漉.卒风暴起.则刚脆之木.枝折杌伤.(杌通 字)秋霜疾风.则刚脆之木.根摇而叶落.凡此五者.各有所伤.况于人乎.黄帝曰.以人应木奈何.少俞答曰.木之所伤也.皆伤其枝.枝之刚脆而坚.未成伤也.人之有常病也.亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者.邪之所舍也.故常为病也.黄帝曰.人之善病风厥漉汗者.何以候之.少俞答曰.肉不坚.腠理疏.则善病风.黄帝曰.何以候肉之不坚也.少俞答曰. 肉不坚而无分理者粗理.粗理而皮不致者腠理疏.此言其浑然者.黄帝曰.人之善病消瘅者.何以候之.少俞答曰.五脏皆柔弱者.善病消瘅.黄帝曰.何以知五脏之柔弱也.少俞答曰.夫柔弱者.必有刚强.刚强多怒.柔者易伤也.(此言脏气之相凌也)黄帝曰.何以候柔弱之与刚强.少俞答曰.此人薄皮肤而目坚固以深者.长冲直扬.其心刚.刚则多怒.怒则气上逆.胸中蓄积.血气逆留. 皮充肌.血脉不行.转而为热.热则消肌肤.故为消瘅.此言其人暴刚而肌肉弱者也.黄帝曰.人之善病寒热者.何以候之.少俞答曰.小骨弱肉者.(据下文此句缺色字一层)善病寒热.黄帝曰.何以候骨之小大.肉之坚脆.色之不一也.少俞答曰.颧骨者.骨之本也.颧大则骨大.颧小则骨小.皮肤薄而其肉无 .其臂懦懦然.其地色殆然.不与其天同色.污然独异.此其候也.然后臂薄者.其髓不满故善病寒热也.(地地阁也天天庭也然后犹而又也寒热壬水云疟也据此可知疟邪之源流与治法矣)黄帝曰.何以候人之善病痹者.少俞答曰.粗理而肉不坚者.善病痹.黄帝曰.痹之高下有处乎.少俞答曰.欲知其高下者.各视其部.(详后五色篇中)黄帝曰.人之善病肠中积聚者.何以候之.少俞答曰皮肤薄而不泽.肉不坚而淖泽.如此肠胃恶.恶则邪气留止.积聚乃伤.脾胃之间.寒温不次邪气稍至 积留止大聚乃起.(积聚多在胃小肠之外络由内伤饮食外感寒湿表里相迫血气以凝也凡暑天形劳大渴饮冷最易成积以内血沸腾得冷乍遏故也)黄帝曰.余闻病形.已知之矣.愿闻其时.少俞答曰.先立其年.以知其时.时高则起.时下则殆.(高下面骨之满陷也此即风鉴家面部分年之事也)虽不陷下.当年有冲通.其病必起.(冲通流年克犯生命也此即星命家干支生克之事也先立其年谓先立其人之生年也)是谓因形而生病.五变之纪也.

专以形之坚脆论人之病.反复详明气充词沛.结笔推出时字.仍归到形字.笔力尤见遒劲.

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字澄之,一作澄之,建德(今安徽东至县)人。周学海是清代的官吏和医学家。早年潜学儒学,在光绪十八年(1892年)中进士,任补内阁中书,又出任浙江候补道。后来潜心研究医学,论脉尤为详尽深刻。

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