心痛

明代:王肯堂

〔大全〕产后心痛,为阴血亏损,随火上冲心络,名曰心胞络痛,宜大岩蜜汤治之。

若寒伤心经,名曰真心痛,朝发夕死,夕发朝死,无药可救。

〔薛〕前证若阳气虚寒,用岩蜜汤温之。瘀血上冲,用失笑散散之。血既散而痛仍作,用八珍汤补之。大凡心腹作痛,以手按之却不痛,此血虚也,须用补养之剂。一产妇患前证,昏愦口噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一钱,以回其阳。二剂顿苏,又以十全大补汤养其血气而安。一产妇患前证,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈。次日腹痛,亦用前药而安。一产妇患前证,用大黄等药,其血虽下,复患头痛发热恶寒,次日昏愦,自以两手坚护其腹,不得诊脉,视其面色青白。余谓脾气虚寒而痛也。用六君子汤加姜、桂而痛止,又用八珍汤加姜、桂,调理而安。

七气手拈散 治产后心气攻痛。

玄胡索 小 香 白芍药 干漆(炒) 枳壳(各二钱) 黄连 石菖蒲 香附子 苏叶(各一钱半) 没药 乳香(各一钱) 甘草(六分)

上锉散,分作二服,每服用水一盏半,姜三片,煎至七分,空心服。

大岩蜜汤

生干地黄 当归 独活 吴茱萸 芍药 干姜 甘草 桂心 小草(各一两)细辛(半两)

上为散,每服半两,水三盏,煎至一盏,去滓稍热服。

评曰∶产后心痛,虽非产蓐常疾,痛或有九痛,未必便是血痛,设是,岩蜜汤岂可用熟地黄。熟地黄泥血,安能去痛。此方本出《千金》,用生干地黄耳。茱萸一升,合准五两,干姜三两,细辛治停寒在下焦,方本一两,却减半两,制奇制偶,量病浅深,自有品数,不可妄意加减,然以岩蜜汤治血痛,不若失笑散更捷。

失笑散 治心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。(此方与紫金丸大同小异。)

五灵脂 蒲黄(各等分)

上为末,先用酽醋调二钱熬膏,入水一盏,煎至七分,食前热服,良验。

经心录蜀椒汤 疗产后心痛,此大寒所为。

蜀椒(二合) 芍药(三两) 半夏 当归 桂心 人参 甘草 茯苓(各二两)生姜汁(五合) 蜜(一升)

上切,以水九升,煮椒令沸,下诸药,煮取三升半,去滓下姜汁及蜜,更煎取三升,服五合至六合。

火龙散亦治产后心痛。(方见胎前心痛。)

治产后血不尽,心腹痛。

荷叶熬令香,为末,水煎下方寸匕。

《圣惠》治产后恶血冲心痛,气闷欲绝。

用桂心(三两),捣罗为散,狗胆汁和丸如樱桃大,不拘时候,热酒磨下二丸。

玄胡索散 手拈散(俱心腹痛。)

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王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。

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