胁胀痛

明代:王肯堂

〔大〕产后两胁胀满气痛,由膀胱宿有停水,因产后恶露下不尽,水壅,痞与气相搏,积在膀胱,故令胁肋胀满,气与水相激,故令痛也。

〔薛〕前证若肝经血瘀,用玄胡索散。若肝经气滞,用四君、青皮、柴胡。若肝经血虚,用四物、参、术、柴胡。气血俱虚,用八珍、柴胡。若肾水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金势盛,克制肝木,用泻白散。仍参前各论主之。一产妇因怒,两胁胀痛,吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀痛。余以为气血俱虚,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血顿止,又用十全大补汤而寒热渐退。此证苟非用姜、桂辛温,助脾肺以行药势,不惟无以施其功,而反助其胀耳。

《经效》疗产后血气,胁肋胀痛。

当归(十二分) 芍药 苦梗 槟榔 枳壳(各八分) 桂心 青木香 柴胡(各六分)

上 咀,以水二升,煎取八合,去滓,空心分温二服。

疗产后恶露不下,血气壅痞,胁胀痛,不下食。

苏木 紫葛(各十二分) 芍药 当归(各八分) 桂心 蒲黄(各六分) 生地黄汁(三合)

上 咀,以水二升,煎取七合,下蒲黄,分两服。

当归散 治产后腹痛,胁肋胀满。

当归 干姜(等分)

上为末,每服三钱,水一盏,煎八分,入盐醋少许,食前热服。(《选奇方》用酒煎。)

《经效》理血气烦闷,胁胁胀满及痛。

芍药(八分) 蒲黄 延胡索(各四分) 当归(六分) 荷叶蒂(炙,三枚)

上水二升,煎取七合,后入蒲黄,空心分作两服。

《广济》疗产后腹痛气胀,胁下闷,不下食,兼微利。

茯苓 人参 当归 甘草(各六分) 生姜 陈皮(各四分) 浓朴(八分)

上 咀,以水二升,煎取八合,去滓分温服。

抵圣汤 治产后腹胁闷满或呕吐者。

赤芍药 半夏 泽兰叶 陈皮 人参 甘草(等分)

上 咀,每四钱,姜五片,煎温服。

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王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。

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