脚气

明代:王肯堂

〔大全〕产后热闷气上,转为香港脚者何?答曰∶产卧血虚生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之,所以着为香港脚。其状热闷,掣 惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也。可服小续命汤(方见杂病中风。)两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾益增矣。

陈无择评曰∶香港脚固是常病,未闻产后能转为者,往往读《千金》见产妇多有此疾之语,便出是证,文辞害意,盖可见矣。设是热闷气上,如何便服续命汤,此药本主少阳经中风,非均治诸经香港脚,要须根据香港脚方论阴阳经络调之,此涉专门,未易轻论,既非产后要病,更不繁引。

陈无择虽有此论,然小续命汤加减与之,用无不效。故《百问》云∶寒中三阳,所患必冷,小续命汤主之。(加生姜汁更快。)暑中三阴,所患必热,小续命汤。(去附子,减桂一半。)

大烦躁者,紫雪最良。(予取《百问》中加减法,庶使后人均得治疗。)如无紫雪,用真薄荷煎冷水嚼下。(娄云∶诸方必与四物汤各半服之。)

〔薛〕前证当补气血为主,佐以小续命汤、寄生汤。如不应,用大防风汤。一产妇患前证,或用独活寄生汤而痊。后复作,服前汤,其汗如水,更加口噤吐痰。余用十全大补汤培养血气,渐愈。后饮食日少,肌体日瘦,吐痰如涌。此命门火衰,脾土虚寒,用八味丸及加味归脾汤,诸证渐退,肌肉渐生。

独活寄生汤 治肝肾虚弱,或久履湿冷之地,或洗足当风,湿毒内攻,两胫缓纵,挛痛痹弱,或皮肉紫破,足膝挛重。又专治产后香港脚。

川独活(三两) 桑寄生(如无,以续断代) 杜仲(炒) 牛膝(去芦,酒浸) 细辛官桂(不见火) 白茯苓 防风 川芎 当归 人参 熟地黄(酒洗) 芍药 秦艽(各二两)甘草(炙,一两)

上为 咀,每服四钱,姜五片,水煎温服。

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王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。

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