血崩

明代:王肯堂

〔陈〕产后血崩者何?答曰∶产卧伤耗经脉,未得平复,劳役损动,致血暴崩,淋沥不止。或因酸咸不节,伤蠹荣卫衰弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏为难治,急服固经丸以止之。

陈无择评曰∶血崩不是轻病,况产后有此,是谓重伤。恐不止咸酸不节而能致之,多因惊忧恚怒,脏气不平,或产后服断血药早,致恶血不消,郁满作坚,亦成崩中。固经丸自难责效。不若大料煮芎 汤加芍药,候定,续次随证诸药治之为得。

〔薛〕前证若血滞小腹胀满,用失笑散。血少小腹虚痞,芎 汤。肝火血妄行,加味逍遥散。脾郁不统血,加味归脾汤。脾气虚不摄血,补中益气汤。浓味积热伤血,清胃散加槐花。风热相搏伤血,四君子、防风、枳壳。一产妇血崩,小腹胀痛,用破气行血之剂,其崩如涌,四肢不收,恶寒呕吐,大便频泻。余用六君加炮黑干姜,四剂稍愈,又以十全大补三十余剂而痊。一产妇血崩,因怒其血如涌,仆地口噤目斜,手足抽搐,此肝经血耗生风。余用六味丸料一剂,诸证悉退,但食少晡热,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。

固经丸

艾叶 赤石脂( ) 补骨脂(炒) 木贼(各半两) 附子(一枚炮)

上为末,陈米饭和丸如梧子大。每服二十丸,食前温酒下,米饮亦可。

芎 汤加芍药方

芎 当归 芍药(各等分)

上 咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去渣热服,无时。

熟干地黄散 治产后崩中,头目旋运,神思昏迷,四肢烦乱,不知人事。

熟干地黄 伏龙肝 黄 赤石脂(各一两) 阿胶 甘草 白术 艾叶(炒) 川芎 人参(各半两) 当归(七钱半)

上 咀,每服四钱,水一盏半,姜三片,煎至七分,去渣温服。

白芍药散 治产后崩中下血,淋沥不绝,黄瘦虚损。

白芍药 牡蛎 干姜 熟干地黄 桂心 黄 乌贼鱼骨 鹿角胶 龙骨(各一两)

上为末,每服二钱,食前温酒下。

又方

赤石脂 熟地黄(各一两) 鹿茸 牡蛎 当归(各半两)

上为细末,食前以粥饮调下二钱。

阿胶丸 治产后崩中下血不止,虚羸无力。

阿胶 赤石脂(各一两半) 续断 川芎 当归 甘草 丹参(各一两) 龙骨 鹿茸(酥炙) 乌贼鱼骨 鳖甲(炙,各二两,共为细末)

上炼蜜丸如梧桐子大,空心温酒下二、三十丸。

菖蒲酒 治产后崩中下血不止。

菖蒲(一两半细锉,)以酒二盏,煮取一盏,去渣,分温三服,食前。

瑞莲散 治产后恶血崩漏,状如泉水。

瑞莲(百枚,烧存性) 棕榈(烧存性) 当归 桂心(各一两) 鲤鱼鳞(烧) 川芎(各七钱半)槟榔(二枚)

上为细末,每服三钱,煨姜酒调下。如未止,更进一服。或非时血崩,无药可治,但进三服即止。

《补遗》治产后血崩。

香附子(炒赤,二两) 莲蓬壳(五枚,烧存性)

上为末,米饮调下二钱、产后血崩,素有热者,奇效四物汤良。(方见血崩。)

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王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。

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