下血

清代:单南山

冲任二脉,上为乳汁,下为月水,受胎则月水应断,冲任气虚,不能固摄,血常溢下,名曰胞漏,莫作月水论,久而不止则胎堕。非时而下为胎漏,根据期而漏号激经,尿血溺时方有,胞漏血常下而不停。

见红腰痛。六味丸合四君子汤,去甘草,加杜仲、川断、粘米。(补二、补四。)

荣血有风。荣经为风所胜,故经血动而下也,所下者本非养胎之血,若认作胎漏,服保养胎元之药,是实实矣,胎必堕下。宜服防风丸。(散十三。)

按月出血点滴为胎漏。此因气血并虚也。宜服补中安胎饮。(补二十。)

因事而动,以至下血。二地加枳壳炭二、三分。

顿仆动胎,下血不止。安胎饮加阿胶、艾炒炭;如感寒头痛,加莲须。(补九。)

胎气内热,迫血妄行。凉胎饮。(寒十五。)

中气下陷。补中益气汤。(补六。)

脾气虚,不能摄血。归脾饮。(补十九。)

肝脾郁怒。加味归脾汤,或小柴胡汤。(补三、和十。)

肝脾风热。加味逍遥散。(补二十一。)

肝脾湿热。升阳除湿汤。(散十四。)

风入肠胃。胃风汤。(散十五。)

胎急不安,下血不止。桑寄生散。(和十二。)

因惊而气虚,虚则下陷而见血。安胎饮加人参。(补九。)

血离其位,积于胞宫,为胀为痛。四物重加当归。(补七。)

下黄汁如胶,或如豆汁。此湿热也。用升阳除湿汤,又用黄 六两、糯米五合,水五升,煎半分,作两服。(散十四。)

症气相妨,亦为漏下。行经之时,血虚而寒气乘之,血遂凝结而成症,其症不结于子宫,仍能行经成孕。既孕见血,为之漏下,是症气为害也。宜下之,桂枝茯苓汤,然方中桃仁一味,恐妨胎,须酌用。若症在腹中,于胎无害,俟分娩后治之为妥。(散十六。)

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