疟一日一发者，其邪浅，两日一发者，其邪深；三日一发者，名三阴疟，流连难愈。其邪原伏少阳，入与阴争则寒，出与阳争则热，争则病作，息则病止。其邪仍伏，本经寒热之来，必应期而至。若寒热模糊，来势混而难分，此邪气重而正气怯。若寒热相等作，止有时斯，邪气轻而正气不甚，虚兹拟方先从正气未虚者商治。

建神曲二三钱 　黄芩一二钱 　青皮八分法夏曲二三钱 　青蒿二三钱 　甘草八分

春冬加姜枣，夏秋加莲叶(久疟与冬月皆去青蒿加柴胡)。

寒多加草果或桂枝。热多加知母或石膏(凡发热无汗最忌石膏，慎之。又有汗忌丹皮，无汗忌白芍，均不可不知)。渴加花粉、麦冬(去二曲)。痰多加瓜蒌、夏曲改用半夏。夜热加丹皮、地骨(去二曲)。夏日湿盛加滑石、茵陈。不渴寒多加苍术，兼暑热加滑石、黄连。秋燥(去二曲、青皮、芩)加桑白皮、地骨皮、麦冬、杷叶、或鲜芦根、冬瓜皮、梨皮。若正气虚者(拟方不合用)宜用补中益气汤加减治之。又单寒无热宜用附子理中汤加柴胡。单热无寒宜用白虎汤少加桂枝。

此症发于夏秋者，暑湿为患者居多，暑必夹湿，当分暑与湿何者为重?暑热重者疟来者必热重而寒微，唇舌必绛赤烦渴而喜凉饮，饮多无痞满之患，当宗桂枝白虎汤法及六一散加入辛凉之品治之(凉如麦冬、竹叶、莲叶类，辛如青蒿、香薷类)。湿邪重者，疟来时虽则热势蒸燔，舌必有黏腻之苔，渴喜暖汤，胸脘觉痞胀呕恶，当宗藿香正气散及二陈汤去甘草加北杏仁、白蔻仁、生姜之类治之。

凡首列拟方原为轻症，投剂更有偏于寒者，主以大剂姜、桂、附。偏于热者主以大剂石膏、芩、连。王太仆云；热之不热是无火也，益火之源以消阴翳；寒之不寒是无水也，壮水之主以制阳光。赵养葵遵之，以八味丸益火之源，六味丸壮水之主，治久疟多以此法收功(六味是益阴和阳法，脉与症确阳胜于阴而后用此阴药，方无胎累，慎之)。

倘间日一发者，非疟期日，不宜用表药，祛邪亦不宜蔽固其邪。有湿者去湿，有热者清热，有滞者行滞，总以疏荡其邪为主。若气血虚者当佐以扶元。至期日然后用表药，以祛邪外出。服药宜早三个时许。三阴疟之治法亦然。期前后两日亦但当扶正，至期日然后少佐表药以祛邪，即春夏令主升泄柴胡亦当少佐。凡久病必入络须用当归、桃仁，少佐红花(上三味活络血下三味疏经气)草果、桂枝、柴胡，自能透邪外出。

兹拟因暑热成间日疟者立一法治(其余各因可推)。

间日疟期前一日后一日服方(剂宜轻小)。

建神曲一钱半 　夏曲一钱半　陈皮三分甘草三分 　生扁豆三钱，不打

加鲜莲叶三钱，切碎，同煎。

热加鲜竹茹。渴加麦冬、芦根。湿加茵陈。食滞加谷麦芽。虚加参术。寒加生姜、煨姜。有痰倍夏曲。

疟期日即用上初拟治疟六味原方，并参所列加减法治之。体虚者用补中益气汤加减。

三阴疟，余每用补中益气汤与何人饮法加减治之，疟期前后两日治法专主扶正。

三阴疟期前两日后两日服方(亦宜轻剂)。

党参三钱 　首乌一钱，制 　神曲七分，炒 　陈皮四分) 　当归一钱　加生姜一二斤(有痰加半夏脾虚加白术大枣或更佐人参)。

三阴疟期日服方(早三个时服或五更服亦佳)。

人参随用 　白术椙??　桃仁八分 　柴胡八分 　黄耆二钱 　首乌三钱 　红花二分　黄芩八分 　当归二钱 　桂枝八分 　草果八分 　青皮五分

加生姜二片，大枣三枚煎(方中如用党参宜四五钱，丽参二三钱，人参，酌用之，)。

凡方中用人参，如野山土木、关东吉林、高丽、防党、潞党，须因人因症用之其分量轻重亦然。即凡方药中之轻重皆然。如原方服不知则分钱倍用（此三阴疟方宜于温补药中分钱倍用）。倘轻症与幼科其分钱或减半用之。

热多者加柴胡、黄芩(参、耆、术、归、桂、草果略减少)。寒多者加桂枝、草果。单寒无热者柴芩不用(少壮者此法多效，老弱者当遵下列高鼓峰法)。

高鼓峰先生云三阴大疟最难治，余于岁月未久者，用参汤下二妙丸(橘红、半夏二味，神曲和丸)，服至半月一月自愈。如年深月久虺羸不堪者大剂，养营汤吞八味丸，仍于汤中加附子一钱，十贴必除(久疟用补中益气不效，必须遵此法)。

附案(暑邪变疟)

黄君子飞余旧知也。余尝学琴于其尊，人太原广文于飞时少亦同学焉，今复同道而学医也。其尊堂夏日偶患暑疟症，适于飞外出延医，某治之误，用小柴胡再加苦寒升散药，服二剂病增剧，寒多呕恶不食，汗大泄，于飞旋里，频进温补，继复邀余同诊，六脉弱而无神，面唇舌俱白，且有一种寒冷象。阅近服方多用六君加归、耆、草果、姜枣等。余曰：药从温补病宜渐轻。于飞曰：仅得纳食，而疟至之苦依然也。疟将作必先频呕，疟止而呕仍不即止，家慈最苦者呕，君先除之。余曰：此呕原过服羌活、柴胡，升动肝风所致，肝风所欲动，更乘疟势，一作益挟之，以肆其升逆之威。夫木动必乘胃土，邪阻胃降，呕斯作矣。用术草枣而培胃虚以制肝，用黄耆而维阳气以固卫原，治久疟汗多善法，但现苦频呕，有升无降，此等究属升提守中，愚见姑拟暂停专取降逆理虚一法，方用生左牡蛎块一两，吉林参三钱，同煎，当归五钱，桂枝、陈皮、制半夏、生姜片各一钱，于飞见信，果一服疟即不复作。疟止后，乃用于飞参、耆、术、归、草、枣旧方法，加入附子温少火以生气，而调养复元。

又案(疟后辨寒热)

吾友黄云裳之女，十三岁，秋杪患疟，医以柴葛羌防治而愈之，已进饮食，后复发热渴饮，微汗津。津医误认复感，仍用表散，热愈炽，渴愈甚。邀余，诊脉得右关独数。余曰：此食滞耳，非外感也。原治疟时，辛散过用，燥伤胃滓，胃液不充，因食纳而化迟渐生积热，以至壅压营卫，而不能相和。胃为阳土，故独发热。儿辈病初愈，即频进饮食，每多此症。倘仍苦寒以伤胄，辛散以却津，斯变幻立殆矣。治法宜选甘凉以养胃生津，胃津充则谷食自化，营卫自和，而肌热自解。质人参白虎法加减丽参五分同煎，麦冬(连心)、鲜嫩竹叶剪碎各二钱，生扁豆不打三钱，知母、石膏各一钱，甘草三分，石膏研末，白糖沙拌炒，后下，煎服。一剂渴热稍退，三剂全愈。云裳曰；吾今始知伤食亦有寒热也。余曰：更不止此。云裳曰：君能为我备述乎?余曰：试为君略举之风寒伤于表，营卫不能运行于外而寒热生；暑湿秽浊与燥气口鼻吸入，阻其气机，营卫不能转旋而寒热亦生；食滞阻气之升降，实火扰气之流行，营卫因失其循行之度而寒热亦生；又况阴虚生内热，阴盛生内寒，阳盛生外热，阳虚生外寒，重阴则热(阴盛隔阳)，重阳则寒(阳盛隔阴)；而阳维为病更苦寒热，有不关于营卫之和与不和，而急当讲究，夫育阴以和阳者耶。云裳曰：然则阴虚寒热与外感寒热究何以辨别而治之?余曰：以有汗无汗为别。有汗属营卫不和，因营卫不充；循行失度，故或发热，或寒热叶氏论治谓若用桂枝汤当重用白芍以敛阴和营。无汗属肝肾，奇经以至阴，深远难隔越诸经以达于阳分而泄其汗也，叶氏论治谓当用芳香轻清之品以宣通八脉，滋阴益血之药，以调养奇经，倘参入当归桂枝汤法治(即桂枝汤加当归)，亦须去白芍，芍酸不走络也云。裳曰：君时云症不疑似分药味彼此妥诚然。