顽疮论

清代:王大德

人有患疮,经年累月而不愈者,世所谓顽疮也,言其冥顽不灵,无可如何之势也。然治之得法,亦可取效。盖人气血和平,断不生疮,即或生之,治之亦易。然则生疮者,乃气血之不和也。或因湿浸,或因热感,或因寒邪之交,遂至气结而不宣,血滞而不散,结于皮而皮生疮,结于肉而肉生疮,日久不愈,则脓血不净而生虫。

疮口不收,人以为虫也,服杀虫之剂,而反伤其皮肉,且耗其气血,则气血愈虚,力难兼到。弃皮肉于膜外而罔顾,斯疮难痊,遂成顽矣。然治之者,以行气和血为主,虫与毒不计也。但血不易和,气不易行,非补养不能为功。盖气得补而气自行,血得养而血自流矣。方用救顽汤∶连翘(一钱) 柴胡(一钱) 防风(一钱) 当归(一两) 白术(一两) 熟地(一两) 黄 (一两)麦冬(一两) 山萸(五钱) 茯苓(五钱) 制半夏(二钱) 甘草(三钱) 附子(二钱)

水煎服,二剂而疮口必然发肿,不可恐惧,乃药力气血与疮相战也,是速愈之机;再服二剂不痛而痒矣。再服二剂痒止而肉生,再服二剂结HT 而愈,再服二剂永不再发矣。此方专以活血行气,得补之道也。气行血活,虫将安在?故不必杀虫而顽疮自除矣。

秘诀∶顽疮连翘柴钱防,归术地 麦一两,萸苓五钱制夏二,草三附子二钱襄,二剂发肿四痒甚,再服四剂效非常。

此症用转神汤亦效∶人参(五钱) 黄 (五钱) 当归(五钱) 麦冬(五钱) 熟地(五钱) 天花粉(三钱) 天冬(三钱)车前子(三钱) 白术(四钱) 甘草(二钱) 荆芥(一钱) 防己(五分) 附子(三分) 陈皮(三分)

水煎服,一剂知痛痒,二剂大痛,又连服数剂则溃,去附子、防己、车前,加山萸四钱、五味子二钱,再服四剂则愈矣。

秘诀∶转神汤药效可计,归参 麦五熟地,粉天车三术四钱,草二荆一五分己,附皮三分数付溃,去附防车加萸味。

人有内股生疮,敛如豆许,翻出肉一块,宛若菌状,人以为虫食向外翻也。谁知是肝经风热血燥之故乎?

夫肝热则生风,乃内风而非外风也。然外风而自觉清凉,内风而实似蕴热。故外风宜散,而内风宜清。但清风而不补血,则热不能解,而风亦不能舒也。治之法,必须养血清热则火不燥,而热退则风自静,有何疮之不愈乎?方用清风汤∶白芍(一两) 川芎(二钱) 人参(五钱) 当归(五钱) 白术(三钱) 栀子(三钱) 丹皮(三钱)天花粉(三钱) 沙参(三钱) 柴胡(一钱) 甘草(一钱) 连翘(一钱)

水煎服,连服数剂,则疮口自敛矣。此方滋血以养肝,非消肉以化毒,何以疮敛而愈也?盖疮成于肝木之旺,平肝则血无过燥之患,自然风散热退,而无延烧之祸也。若不平肝,而内用降火之品,外用退蚀之法,则虫反内蚀疮肉,肉愈损而元气愈虚,变出非常,正难救援耳。

秘诀∶清风汤用芍一两,川芎二钱五参当,术栀丹粉沙参三,柴草连翘一钱尝。

此症用敛内汤亦效∶金银花(一两) 白芍(一两) 当归(一两) 白术(五钱) 茯苓(五钱) 生栀子(三钱)柴胡(一钱) 甘草(三钱)

水煎,连服数剂。

秘诀∶敛内一两银芍归,术茯五钱三生栀,柴一草三连剂服,清热养血治顽奇。

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