附∶破伤风

宋代:杨士瀛

破伤风方论

《病机》云∶破伤风者,同伤寒证治,通于表里,分别阴阳。有在表,有在里,有在半表半河间曰∶破伤风者从外至内,甚于内者则病也。因此,猝暴伤损,风袭之间,传播经络,至使寒热更作,身体反强,口噤不开,甚者邪气入脏,则分汗下之治。诸疮不瘥,营卫虚,肌肉不生,疮眼不合者,风邪亦能外入于疮,为破伤风之候,故诸疮不瘥。吁!世皆言着灸为上,是为热疮,而不知火热客毒逐经,诸变不可胜数,微则发热,甚则生风而搐,或角弓反张,口噤目邪,皆因疮郁结于营卫,不得宣通而生。亦有破伤不灸而病此者,疮着白痂,疮口闭塞,气难通泄,故阳热亦为郁结,而热甚则生风也。故表脉浮而无力,太阳也;脉长而有力者,阳明也;脉浮而弦小者,少阳也。太阳宜汗,阳明宜下,少阳宜和。若明此三法,而治不中病者未之有也。

羌活防风汤(《拔粹》方)治破伤风,邪初传在表。

羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 甘草(各一两) 地榆 细辛(各二两)

上咀。每服五七钱,水一盏半,同煎至七分,去渣,热服,不拘时候。量紧慢加减用之,热则加大黄二两;大便秘则加大黄一两,缓缓令过。

白术防风汤(《拔粹》方)若服前药之过,有自汗者,宜服此药。

白术 黄 (各一两) 防风(二两)

上 咀。每服五七钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服,不拘时候。

脏腑和而有自汗,可用此药。

破伤风脏腑秘、小便赤、自汗不止者,因用热药汗出不休,故知无寒也,宜速下之。先用芎黄汤,三二服后,用大芎黄汤下之。

芎黄汤(《拔粹》方)

川芎(一两) 黄芩(六钱) 甘草(二钱)

上 咀。每服五七钱,水一盏半,同煎至七分,去滓,温服,不拘时候。三服即止,再用下药。

大芎黄汤(《拔粹》方)

川芎 羌活 黄芩 大黄(各一两)

上 咀。依前煎服。宜利为度。

羌活汤(《拔粹》方)治半在表半在里。

羌活(去芦) 菊花(去梗) 麻黄(去根、节) 川芎 白茯苓(去皮) 防风(去芦) 石膏(研)前胡(去芦) 黄芩 蔓荆子 细辛(去叶) 甘草(炙) 枳壳(各一两) 薄荷 香白芷(各半上 咀。每服一两,水二盏,生姜五片,煎至一盏,去滓,通口服,食后滓再煎服。

白术汤(《拔粹》方)治伤破风大汗不止,筋挛搐搦。

白术 葛根 芍药 升麻 黄芩(各五钱) 甘草(炙,二钱半)

上 咀。每服一两,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,不拘时。

江鳔丸(《拔粹》方)治破伤风惊而发搐,脏腑秘涩,知病在里,可用江鳔丸下之。

江鳔(锉,炒) 野鸽粪(炒) 白僵蚕(各五钱) 雄黄(一两) 蜈蚣(一对) 天麻(一两)

上为末,作三分,二分用烧饭丸桐子大,朱砂为衣,一分巴豆霜二钱半,亦烧饭丸桐子大。每服朱衣丸三十丸,加巴豆霜丸一丸,第二服加二丸,加至利为度,再服朱砂丸,病愈止。

蜈蚣全蝎散 治破伤风搐搦,角弓反张。

蜈蚣(去毒,炒,一条) 全蝎(一对,炒,去毒并头足)

上为细末。如发时用一字或二字擦牙缝内,或吹鼻中。

防风汤(《拔粹》方)治破伤风,同伤寒表证未传入里,宜急服此药。

防风 羌活 独活 川芎(各等分)

上 咀。每服五钱,水一钟半,煎至七分,去滓,温服。二三服后,宜调蜈蚣散,大效。

蜈蚣散(《拔粹》方)

蜈蚣(一对) 江鳔(三钱) 左盘龙(五钱,炒,烟尽用)

上为细末,用防风汤调下。如前药解表不已,觉转入里,当服左盘龙丸微利,看大便硬软,加巴豆霜服之。

左龙丸(《拔粹》)方

左盘龙 白僵蚕 鳔(各五钱,炒) 雄黄(一钱)

上为细末,烧饼为丸,如桐子大。每服十五丸,温酒下。如里证不已,当于左龙丸一处半内入巴豆霜半钱,烧饼为丸如桐子大,每服一丸,同左龙丸一处合服,每服药中一丸,如此渐加服,至利为度。若利后更服后药。若搐 不已,亦宜服后药,羌活汤也。

羌活汤(《拔粹》方)

羌活 独活 防风 地榆(各一两)

上 咀。每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服。如有热加黄芩,有涎加半夏。

若病日久,气血渐虚,邪气入胃,宜养血为度。

养血当归地黄汤

当归 地黄 芍药 川芎 本 防风 白芷(各一两) 细辛(五钱)

上 咀。依前煎服。

地榆防风散 治破伤中风,半在表半在里,头微汗,身无汗。不可发汗,宜表里治之。

地榆 防风 地丁香 马牙苋(各等分)

上为细末。每服三钱,温米饮调下。

秘传止血定痛生肌散 专治跌打损伤,牙咬刀伤出血,诸般肿毒出脓后,肌肉不生,痛不止者,并皆治之。

真龙骨( ,三钱) 白芷(二钱五分) 黄丹(飞过,五钱) 软石膏( 去火毒,一两) 血竭(二钱) 乳香(三钱) 没药(三钱) 樟脑(少许)

上为细末。磁罐掺患处,血止、痛定、肌生,累用应效如神。如若肿毒顽疮收口,先用此药掺疮口,再用白膏药贴之,肌生收口(方见肿毒门)。

秘传破伤风方

初觉有风,急取热粪堆内蛴螬虫一二个,用手捏住,待虫口中吐出水,就抹在破处,身穿稍浓衣裳,待少时疮口觉麻,两胁微汗,风出立效。如风紧,急速取此虫三五个,剪去尾,肚内黄水自出,涂疮口,再滴些少,入热酒饮之,汗出立效。

秘传独圣散 治破伤风五七日未愈,已至角弓反张,牙关紧急,服之立有神效。

蝉蜕(去头足、土,净,五钱)

上为末。用好酒一碗,煎滚服之,立苏为妙。

以上三方秘传,累用得效,故附于末。

如圣散(《圣惠方》)治破伤风,止血定痛。

苍术(六两) 川乌头(炮,去皮,四两) 防风 草乌头(炮,去皮) 细辛(各二两半) 两头尖(炮去皮,四两) 天麻 川芎 白芷(各两半) 蝎梢(微炒) 雄黄(各半两) 损骨加乳香(半两)

上为细末。每服一钱,酒调下,不拘时服。

蜈蚣散 治破伤风,搐搦,角弓反张。

蜈蚣(去毒,炒,一条) 全蝎(一对,炒,去毒)

上为细末。如发时用一字或二字擦牙缝内,或吹鼻中。

一方治破伤风欲死者

川乌 南星 半夏(并生) 天麻(去芦,等分)

上为细末。每服一钱,豆淋酒调下,稍温服。次以酒三盏投之。

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杨士瀛,字登父,号仁斋,南宋时三山郡(今福建省福州市)人。本全书收录他现存的4部著作,包括《仁斋直指方论》二十六卷,《仁斋小儿方论》五卷,《仁斋伤寒类书》七类,《医脉真经》二卷。

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