第六证 表里虚实歌

宋代:许叔微

脉浮而缓表中虚.有汗恶风腠理疏.浮紧而涩表却实.恶寒无汗体焚如.(伤寒最要辨表里虚实为先.有表实.有表虚.有里实.有里虚.有表里俱实.有表里俱虚.先辨此六者.然后用药.无不瘥矣.盖脉浮而缓.又恶风有汗.此表虚中风证也.脉浮紧而涩.尺有力.恶寒无汗.此表实.伤寒证也.)脉沉无力里虚证.四逆理中为对病.沉而有力紧且实.柴胡承气宜相应.(里虚宜温之.故用四逆理中.里实.宜下之.故用柴胡承气.)又有表和而里病.下之则愈斯为正.里和表病汗为宜.忽然误下应难拯.(外台云.表和里病.下之则愈.汗之则死.里和表病.汗之则愈.下之则死.)虚则温之实泻之.病形脉证要相宜.更兼药饵如精对.立便安康待甚时.(孙尚云.精对无差.立当见效.不必三日以前汗.五日以后下也.)

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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