第四十证 潮热歌

宋代:许叔微

潮热为实当与下.仲景之言可凭借.(仲景云.潮热者实也.大法当宜下.)更看脉息浮与沉.若但弦浮应未也.(浮为在表.沉为在里.若但弦浮.有表证在者.未可下.)恶寒脉浮表证在.与小柴胡汤勿下.(仲景云.阳明病.有潮热.若汗出多而微恶寒.其热不潮.勿与承气汤.)腹满不通小承气.但和胃气无多泻.(仲景云.若腹满.而不大便者.可与小承气汤.微和其胃气.勿令大下.)潮热之证有三说.皆属阳明小柴诀.一则潮热且吃噫.二则微热与溏泄.(仲景云.阳明中风.脉弦浮大而短气.腹都满.胁下及心痛.久按之气不通.鼻干.不得汗.其人嗜卧.一身及目悉黄.小便难.有潮热.时时哕.宜与小柴胡汤主之.又云.阳明病发潮热.大便溏.小便自可.而胸胁满不去者.小柴胡汤主之.)三则日晡发其时.发已微利增呕哕.(哕、乙劣切.逆气也.仲景云.其人日晡而发潮热.若剧者.发则不知人.)太阳亦有一证存.惟是结胸发潮热.(仲景云.太阳重发其汗.而复下之.不大便五六日.舌上燥而渴.日晡时小有潮热.从心下至小腹.坚满而痛者.宜与大陷胸汤.)

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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