第四十二证 汗之而热不退歌

宋代:许叔微

已汗复下脉加躁.不食狂言谩祈祷.此证谓之阴阳交.死候难医不可道.(素问云.汗出而身复热.脉躁病不解.汗衰狂言.不能食.病名为何也.曰病名阴阳交也.此其人所以汗出者.皆生于谷.谷生于精.今邪气隐藏于骨肉之间.而得汗者.邪衰而精胜.则当食而不发热.热者邪气也.汗者胃气也.今汗出而狂言.不能食.邪盛也.死候可明矣.)得汗脉静自然生.汗后复热命难保.(得汗而脉静者生.躁者死.)脉若浮数可再汗.沉实之时下为好.(不得已须当汗.下之.浮尚可汗.沉实.尚可下之.)风温之候属葳蕤.(风温.自汗而热.属葳蕤汤.)虚烦竹叶汤为宝.(虚烦.自汗出而热.不可下.宜竹叶汤.)更看虚实治为宜.可细斟量休草草.(淳于意诊齐中御府长信病.意称脉法热病阴阳交者死.今切之不交.并阴阳者.脉顺清而愈.其热强未尽.犹活也.)

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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