第五十五证 衄血歌

宋代:许叔微

太阳阳盛必须衄.衄已解时何福祉.(巢氏云.脉浮紧发热.其身无汗自衄者愈.盖太阳病.有因衄血而便自解者.)浮紧无汗系麻黄.脉浮自汗桂枝属.二者服之不中病.脉尚如前宜再服.(仲景云.伤寒脉浮紧.不发汗.因致衄者.麻黄汤主之.故自汗脉浮者.宜桂枝也.麻黄桂枝正分表里.服之不中病尚宜再服.此活人书之意也.予谓此候不可不审察.细详仲景之书.又云.阳明病.口燥.但欲饮水不咽入者.此必衄.衄家不可攻其表.汗出额上陷.直视不能眠.不得 .又云.亡血家.不可攻其表.汗出.则寒栗而振.)衄后脉微血已虚.慎勿服之令病笃.且看犀角地黄汤.不止茅花须预速.(若脉微血虚.则麻黄桂枝皆不可用也.短剧犀角地黄汤.活人书云.茅花汤皆可用.)阴证本来无此候.少阴强发红来触.下厥上竭不可医.血流口鼻或耳目.(仲景云.少阴病.但欲无汗.而强发之.则衄血.不知从何道出.或从口鼻耳目中出.是为下厥上竭.为难治.)

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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