第六十九证 腹痛歌

宋代:许叔微

腹痛有实亦有虚.要观证与脉何如.尺脉带弦并泄利.阳明虚痛建中须.(仲景云.伤寒.阳脉涩.阴脉弦.法当腹中急痛.先与小建中汤.)关脉若实大便秘.更加腹满实中居.(仲景云.病患不大便.绕脐腹痛.烦躁.发作有时.为有燥屎.)阴证腹痛四逆散.(仲景云.少阴病.四逆.其人或咳或悸.小便不利.或腹中痛.泄利下重者.四逆散主之.又云.少阴病.下利清谷.里寒外热.脉微欲绝.脉不出.或腹痛.通脉四逆汤主之.又云.少阴病.二三日不已.至四五日.腹痛.小便不利.真武汤主之.)下之腹痛桂枝祛.太阳病.医反下之.因腹满时痛.属太阴.桂枝加芍药汤主之.大实痛者.加大黄汤也.胃中有邪胸中热.呕吐黄连汤可除.(仲景云.伤寒.胸中有热.胃中有邪气.腹中痛.欲呕吐者.黄连汤主之.)

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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