阳明急下证(十四)

宋代:许叔微

乡里豪子得伤寒.身热.目痛.鼻干.不眠.大便不通.尺寸俱大.已数日矣.自昨夕汗大出.予曰.速以大柴胡下之.众医骇然.曰.阳明自汗.津液已竭.当用蜜兑.何故用大柴胡药.予曰.此仲景不传妙处.诸公安知之.予力争.竟用大柴胡.两服而愈.论曰.仲景论阳明云.阳明病.多汗者.急下之.人多谓己自汗.若更下之.岂不表里俱处也.论少阴云.少阴病一二日.口干燥者.急下之.人多谓病发于阴.得之日浅.但见干燥.若更下之.岂不阴气愈盛也.世人罕读.予以为不然.仲景称急下之者.亦犹急当救表.急当救里.凡称急者.急下之.有三处.才觉汗出.多.未至津液干燥.速下之.则为径捷.免致用蜜兑也.盖用蜜兑.已是失下.出于不得已耳.若胸中识得了了.何疑殆之有哉.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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