热入血室证(十六)

宋代:许叔微

辛亥二月.毗陵学官王仲景妹.始伤寒.七八日. 寒.喉中涎响如锯.目瞑不知人.病势极矣.予诊之.询其未 寒以前证.母在侧曰.初病四五日.夜间谵语.如见鬼状.予曰.得病之初.正值经候来否.答曰经水方来.因身热病作而自止.予曰.此热入血室也.仲景云妇人中风发热.经水适来.昼日明了.夜则谵语.发作有时.此为热入血室.医者不晓.例以热药补之.遂致胸膈不利.三焦不通.涎潮上脘.喘急息高.予曰.病热极矣.先当化其涎.后当除其热.无汗而自解矣.予急以一呷散投之.两时间.涎定得睡.是日遂省人事.自次日以小柴胡汤加生地黄.三投热除.无汗而解.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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