厥阴证(二十二)

宋代:许叔微

里中一中表病.渴甚.饮水不止.胸中热疼.气冲心下.八九日矣.医者或作中 .或作贲豚.予诊之曰.证似厥阴.曾吐虫否.曰昨曾吐蛔.予曰.审如是.厥阴证也.可喜者脉来沉而缓迟耳.仲景云厥阴.为病消渴.气上撞心.饥不欲食.食则吐蛔.又曰厥阴病.渴欲饮水者.少少与之愈.今病患饮水过多.乃以茯苓甘草白术桂枝汤治之.得止.后投以乌梅丸.数日愈.论曰.病至厥阴.若太阳传者.三阴三阳皆已遍.惟恐脉强.则肝邪盛.脾土受克.故舌卷囊缩而死.今脉来迟缓而沉.则土脉得气.脾不受克.故有可喜之道.仲景云卫气和.名曰缓.营气和.名曰迟.迟缓相搏.名曰沉.又曰寸口脉.缓而迟.缓则阳气长.其色鲜.其颜光.其声商.迟则阴气盛.骨髓满精血生.肌肉紧.营卫俱行.刚柔相济.岂非安脉耶.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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