少阳证(三十三)

宋代:许叔微

市人周姓者.同里俱病头痛发热.耳聋目赤.胸中满闷.医中见外证胸满.遂吐之.既吐后病宛然在.又见其目赤发热.复利之.病不除.惴惴然恂栗.予诊视之.曰少阳误吐下之过也.仲景少阳中风.两耳无闻.目赤.胸满而烦者.不可吐下.吐下则惊而悸.此当用小柴胡汤.今误吐下.遂成坏证矣.乃以牡蛎四逆汤调于前.继之以桂枝柴胡各半汤.旬日瘥.论曰.仲景虽云三阳受病.未入于脏者.可汗.然少阳脉弦细.则不可汗.将入少阴经也.若误吐下之.是逆之.且当以救逆.先待惊悸定.后治余证.此所谓急其所当先也.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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