白虎加人参汤证(三十六)

宋代:许叔微

从军王武经病.始呕吐.俄为医者下之.已八九日.而内外发热.予诊之曰.当行白虎加人参汤.或云既吐复下.是里虚矣.白虎可行乎.予曰.仲景云见太阳篇二十八证.若下后.七八日不解.热结在里.表里俱热者.白虎加人参汤.证相当也.盖吐者为其热在胃脘.而脉致令虚大.三投而愈.论曰.仲景称伤寒若吐下后七八日不解.热结在里.表里俱热者.人参白虎汤主之.又云伤寒脉浮无汗.发热不解.不可与白虎汤.又云脉滑.为表有热.里有寒.白虎汤主之.国朝林亿校正.谓仲景此法必表里字差矣.是大不然.大抵白虎能除伤寒中 .表里发热.故前后证或云表里俱热.或云表热里寒.皆可服之.宜也.中一证.称表不解不可服者.以其宜汗发热.此全是伤寒麻黄与葛根汤证.安可行白虎.林但见所称表里不同.便谓之差.是亦不思不精之过也.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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